痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕

小心是這個(gè)“女性殺手”

子宮內(nèi)膜異位癥惹得禍

咦，這是什么？

專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋就是

具有活性的子宮內(nèi)膜組織

出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位

稱為子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥

聽不懂？

通俗說法就是

有些子宮內(nèi)膜比較調(diào)皮

喜歡離家出走，腿腳利索

跑得遠(yuǎn)，到了盆腔、腹腔

就可能形成子宮內(nèi)膜異位癥

中醫(yī)學(xué)沒有子宮內(nèi)膜異位癥病名

但依據(jù)其有

痛經(jīng)、性交疼痛、月經(jīng)不調(diào)

不孕、盆腔腫塊的臨床癥狀及體征

屬于中醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”“月經(jīng)不調(diào)”“不孕”等范疇

子宮內(nèi)膜異位癥的病因到底是什么？

主要臨床表現(xiàn)是什么？

如何辨病辨證分型治療？怎樣預(yù)防發(fā)病？

今天就由陽江市婦幼保健院婦科門診主任周鳳潔

來全面地講一講關(guān)于中醫(yī)學(xué)上內(nèi)異癥的知識

關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的病因

肝郁氣滯、寒濕凝滯是罪魁禍?zhǔn)祝。。?/span>

大部分子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在25—45歲，近年來發(fā)生率有明顯上升趨勢，成為女性不孕的重要原因之一。

子宮內(nèi)膜異位癥的病因病理至今尚未完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān)。此外，神經(jīng)內(nèi)分泌的異常，雌、孕激素水平的下降易使子宮內(nèi)膜種植而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，如肚臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿，但以卵巢及宮骶韌帶最為常見，其次為子宮、直腸子宮陷凹、腹膜臟層、陰道直腸隔等部位，故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。

中醫(yī)認(rèn)為，肝郁氣滯、寒濕凝滯、沖任損傷等都是形成子宮內(nèi)膜異位癥的病因。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生機(jī)制有虛實(shí)兩方面：實(shí)者以淤為主要因素，兼有寒、痰、熱、氣郁的不同；虛者以腎虛為主。

關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

子宮內(nèi)膜異位癥，是會讓人哭泣的痛?。?！

主要臨床表現(xiàn)如下：

①下腹痛和痛經(jīng)：疼痛是本病的主要表現(xiàn)，繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重是典型癥狀。疼痛多位于下腹、腰骶，有時(shí)可放射至?xí)帯⒏亻T及大腿，常于月經(jīng)不調(diào)時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。少數(shù)患者長期下腹疼痛，經(jīng)期加重。

②不孕：約50%患者出現(xiàn)不孕。

③月經(jīng)異常：15%-30%患者經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡。

④性交不適:一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前最明顯。

⑤其他特殊癥狀：因子宮內(nèi)膜侵犯部位不同，可出現(xiàn)周期性的排便后出血、尿頻、尿痛、血尿、咯血、鼻出血等；個(gè)別有經(jīng)期低熱癥狀。

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷主要根據(jù)上述癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查結(jié)果確定。腹腔檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，且可進(jìn)行臨床分期，以決定治療方案。

關(guān)于治病須辨病辨證分型

治療需辨病與辨證相結(jié)合，活血化瘀貫穿始終，同時(shí)結(jié)合個(gè)體差異進(jìn)行辨證分型論治。

1.肝郁氣滯多精神抑郁、心情沉悶、多愁善感、情志不暢，以理氣活血、散結(jié)止痛為治則；

2.寒濕凝滯者多見下腹冷痛、隱痛、得熱則舒、經(jīng)行腹痛加劇、畏寒肢冷，以溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀為治則；

3.腎虛瘀者多伴腰酸、頭暈耳鳴，以活血化瘀、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)為治則；

4.瘀熱內(nèi)阻者常有低熱或經(jīng)行發(fā)熱、大便干結(jié)、口渴或口干不欲飲，以活血化瘀、清熱散結(jié)為治則；

5.痰熱互結(jié)者多見形體肥胖、嗜睡乏力、平時(shí)帶多、苔白膩或厚膩，以清熱化痰、活血止痛為則。

不想發(fā)病

這幾點(diǎn)一定要做到！

1.強(qiáng)身健體。體質(zhì)好的人免疫系統(tǒng)較為健全，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞活躍，能處理流竄的經(jīng)血和內(nèi)膜組織，有一定的抗病能力與耐受能力。因此，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.注意經(jīng)期衛(wèi)生。經(jīng)期及行經(jīng)前后絕對不可性交，經(jīng)期不應(yīng)做婦科檢查，盡量減少婦產(chǎn)類手術(shù)。

3.防止或減少經(jīng)血倒流。對子宮位置不正常、處女膜閉鎖、子宮頸狹窄、陰道瘢痕等易致經(jīng)血不暢或經(jīng)血潴留者應(yīng)及早糾正。經(jīng)期避免重體力活及遠(yuǎn)距離自行車、游泳等劇烈運(yùn)動。

4.防止醫(yī)源性移植。不在經(jīng)前、經(jīng)期或刮宮后進(jìn)行輸卵管通氣、通液，或子宮輸卵管造影術(shù)。進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，醫(yī)生動作應(yīng)輕巧，吸宮時(shí)應(yīng)避免突然降低宮腔內(nèi)負(fù)壓。刮宮取胎或刮宮產(chǎn)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)手術(shù)，保護(hù)好腹壁切口。防止手術(shù)引起的子宮內(nèi)膜種植。

5.做好避孕。認(rèn)真做好避孕措施，減少人工流產(chǎn)，是防止子宮內(nèi)膜碎屑進(jìn)入盆腔的重要措施。

6.重視既往史。子宮內(nèi)膜異位癥有一定的家庭遺傳傾向，有此傾向者，婚后應(yīng)及時(shí)妊娠；若避孕，宜采用口服避孕藥。

7.藥物預(yù)防。平時(shí)中藥調(diào)理或中醫(yī)康復(fù)治療。