月經(jīng)紊亂常常困擾著女性朋友

月經(jīng)遲遲不來，臉上痘痘劇增

年紀(jì)輕輕嚴(yán)重脫發(fā)，還發(fā)福長胖

想要備孕卻總是懷不上

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以上這些問題讓女性朋友備受煎熬

陽江市婦幼保健院生殖與不孕不育診療中心

主任宋玉華主任醫(yī)師表示

脫發(fā)、肥胖、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)以及不孕……

“元兇”很有可能是多囊卵巢綜合征！

?

胖多囊，減重勢在必行

“如果月經(jīng)半年沒來，你怎么辦？”

最近，22歲的婷婷（化名）就遇到這樣一個(gè)難題：婷婷的月經(jīng)一直都不規(guī)律，經(jīng)常2-3個(gè)月才來一次，之前總覺得沒來也省事。但是，最近她已經(jīng)長達(dá)半年沒來月經(jīng)了，并且臉上冒出了很多痘痘，頸部的皮膚越來越厚、越來越黑。

長期的月經(jīng)推遲讓婷婷的心情變得十分煩燥，焦慮難安。于是，她來到我院生殖與不孕不育診療中心就診，當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生正是宋玉華。

據(jù)了解，婷婷的身高162cm，體重81.5公斤，BMI值31.05（BMI>25為肥胖），腰圍93cm。四年前，婷婷就開始出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)的狀況，月經(jīng)周期延長為2-3個(gè)月，曾經(jīng)服用過激素有撤退性子宮出血。

結(jié)合婷婷月經(jīng)紊亂、肥胖、面部痤瘡、腹部毛發(fā)濃密的情況，再加上其頸部的黑棘皮這些非常典型的癥狀和體征，宋玉華主任高度懷疑婷婷“多囊”了。后經(jīng)婦科B超、性激素、胰島素抵抗等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)：婷婷的B超提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變且糖代謝異常，婷婷最終被確診為多囊卵巢綜合征，伴有胰島素抵抗和肥胖。

婷婷查出“多囊”后，她無法面對自己的病情?？粗箲]的婷婷，宋玉華主任耐心地對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并詳細(xì)告知其長期藥物治療的必要性。同時(shí)，宋玉華主任還安慰和鼓勵(lì)她：“'多囊'通過糾正不合理的生活方式、改善營養(yǎng)或運(yùn)動(dòng)和以激素進(jìn)行替代治療，使月經(jīng)趨向正常，這個(gè)病是能好轉(zhuǎn)的?！?/span>

在宋玉華主任的安慰下，婷婷最終接受了現(xiàn)實(shí)，積極配合治療。經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療和生活方式的改變，婷婷的'多囊'癥狀明顯改善，三個(gè)月里體重減輕了10多斤，面部痤瘡少了許多，頸部的黑棘皮癥也有了明顯改善。

宋玉華主任表示，多數(shù)“胖多囊”（肥胖、超重或體脂率超標(biāo)）患者可以通過減重來改善多囊癥狀，減輕初始體重的5%-10%，就有可能恢復(fù)自然排卵，增加對促排卵藥物的敏感性，改善妊娠結(jié)局，提高胰島素敏感性，降低糖脂代謝異常和心血管疾病的發(fā)生率。

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，每100名育齡女性中就有5~10人得多囊卵巢綜合征

且此病的發(fā)病率還有逐年上升的趨勢，究竟這是一種什么樣的疾病?

下面，就讓小編帶大家一起

揭開多囊卵巢綜合征的神秘面紗

No.1

多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（pcos)是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。在臨床上以雄激素為高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鳎０橛幸葝u素抵抗和肥胖。

No.2

多囊卵巢綜合征的病因

截至目前，該病的確切病因尚不清楚，有些研究認(rèn)為可能是由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用引起。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、胰島素抵抗和高胰島素血癥、腎上腺內(nèi)分泌功能異常、遺傳、代謝等因素有關(guān)。

No.3

多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)

pcos多起病于青春期，主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、雄激素過量和肥胖。

1.月經(jīng)失調(diào)：為最主要癥狀。多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（周期35日~6個(gè)月）或閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有經(jīng)量過少或月經(jīng)稀發(fā)，也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期或行經(jīng)期或經(jīng)量無規(guī)律性。

2.不孕：生育期婦女因排卵障礙導(dǎo)致不孕。

3.多毛、痤瘡：最高雄激素血癥最常見的表現(xiàn)。面部、胸部、下腹部、大腿上部兩側(cè)及肛周毛發(fā)生長過多。油脂性皮膚及痤瘡常見，與體內(nèi)雄激素積聚刺激皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。

4.肥胖：50%以上患者肥胖（體重指數(shù)≥25），且常呈腹部肥胖型（腰圍/臀圍≥0.8）。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、游離睪酮比例增加及與廋素抵抗有關(guān)。

5.黑棘皮癥：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。

No.4

多囊卵巢綜合征的影響

?心血管疾?。喝绻谛牟　⒏哐獕?；

?妊娠期并發(fā)癥： GDM、子癇；

?糖尿病: II型糖尿??；

?不孕：由于長期不排卵，患者多合并不孕癥，有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn)，發(fā)生率可達(dá)74%；

?子宮內(nèi)膜增殖癥：大約51.28%的多囊卵巢綜合征病人存在有子宮內(nèi)膜增殖癥（包括腺囊型及腺瘤樣增殖）。這些病人的子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率比正常人高3～4倍；

?子宮內(nèi)膜癌：長期的宮內(nèi)膜增殖可進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。

No.5

多囊卵巢綜合征的治療

調(diào)整生活方式

01

對肥胖型多囊卵巢綜合征患者，應(yīng)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)以降低體重和縮小腰圍，可增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復(fù)排卵及生育功能。

藥物治療

02

（1）調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：口服避孕藥和孕激素后半周期療法；

（2）降低血雄激素水平：糖皮質(zhì)類固醇、環(huán)丙孕酮、和螺內(nèi)酯；

（3）改善胰島素抵抗；

（4）誘發(fā)排卵。

手術(shù)治療

03

?? （1）腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)；

?? （2）卵巢楔形切除術(shù)。

?

關(guān)注多囊卵巢綜合征，關(guān)注女性健康

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