新生兒排出的大便中如果帶血，稱為血便，是異常的現(xiàn)象。

許多嚴(yán)重的疾病，都會(huì)導(dǎo)致新生兒血便，比如消化道感染、消化道壞死穿孔、消化道畸形、消化道潰瘍、新生兒出血癥、血小板減少癥等。如果寶寶一般情況良好的話，在出生后3天內(nèi)，要考慮是否咽下母親的血。但出生3天后，我們就要關(guān)注消化問(wèn)題和肛周損傷等問(wèn)題。此外，牛奶蛋白過(guò)敏也是導(dǎo)致腸道粘膜損傷出血的一個(gè)常見(jiàn)原因。

據(jù)陽(yáng)江市婦幼保健院新生兒科主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師譚開(kāi)卷介紹，新生兒門診經(jīng)常會(huì)遇到因牛奶蛋白過(guò)敏導(dǎo)致排血便的寶寶，有些還可能會(huì)有皮膚濕疹、腹瀉等癥狀。

如果是牛奶粉喂養(yǎng)的寶寶考慮牛奶蛋白過(guò)敏，應(yīng)立即停用普通配方牛奶粉，改用深度水解配方牛奶粉喂養(yǎng)。如果癥狀仍無(wú)改善，應(yīng)改用氨基酸配方牛奶粉喂養(yǎng)，不能用羊奶代替牛奶粉喂養(yǎng)。因?yàn)閷?duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，90%以上對(duì)羊奶蛋白交叉過(guò)敏，所以不能用羊奶粉代替牛奶粉喂養(yǎng)。

大豆配方奶粉雖然不含牛奶蛋白，但是仍然有30—50%對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶對(duì)大豆蛋白交叉過(guò)敏，而且從營(yíng)養(yǎng)角度考慮，一般也不建議用大豆蛋白配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。如果要用，也要等寶寶6個(gè)月以后，且寶寶無(wú)大豆蛋白過(guò)敏才能用。

改用深度水解配方牛奶粉或氨基酸配方牛奶粉喂養(yǎng)2—4周后，如果癥狀改善，可嘗試逐漸恢復(fù)普通配方牛奶粉喂養(yǎng)。從每天每餐增加30毫升普通配方奶、減少30毫升特殊配方奶，逐漸過(guò)渡至全部普通配方奶喂養(yǎng)。

如果又出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即改用部分水解蛋白配方奶喂養(yǎng)。因?yàn)椴糠謱殞殞?duì)牛奶蛋白的耐受會(huì)增強(qiáng)，所以可以考慮選用部分水解蛋白配方奶喂養(yǎng)；如果效果不好，應(yīng)逐步升級(jí)配方，直至使用氨基酸配方奶喂養(yǎng)。

確定牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，應(yīng)使用特殊配方奶喂養(yǎng)至少6個(gè)月再嘗試逐漸恢復(fù)普通配方牛奶粉喂養(yǎng)；如果仍然無(wú)法耐受普通配方奶，應(yīng)使用特殊配方奶喂養(yǎng)至少至2歲再停用奶粉。

母乳喂養(yǎng)是預(yù)防和治療牛奶蛋白過(guò)敏最有效的方法。但是，純母乳喂養(yǎng)的寶寶也會(huì)出現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀，這是因?yàn)槟赣H食用了導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的食物。最容易引起過(guò)敏的食物有牛奶、雞蛋、花生、小麥制品、魚(yú)等，母親需回避這些食物2—4周，待寶寶癥狀改善后，再逐樣恢復(fù)食用這些食物。母親可每周增加一種食物，觀察寶寶的過(guò)敏情況，這樣可以篩查出引起寶寶過(guò)敏的食物，在母乳喂養(yǎng)期間，母親不能再食用這些致敏的食物。