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                醫(yī)院報(bào)刊

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                產(chǎn)后月經(jīng)沒有來,是不是不用避孕?

                文章來源: 作者:計(jì)生科 黃曉清 發(fā)布時(shí)間:2020年07月03日 點(diǎn)擊數(shù):865 字號(hào):

                產(chǎn)后要不要避孕?

                這個(gè)問題的答案五花八門

                但真相只有一個(gè)

                需要避孕!

                很多人以為月經(jīng)沒來=沒有排卵=不會(huì)懷孕=不用避孕,聽起來頗有道理,然而事實(shí)是什么呢?其實(shí),即使在哺乳期尚未恢復(fù)月經(jīng),受孕的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,這與產(chǎn)后首次排卵恢復(fù)時(shí)間有關(guān)。產(chǎn)后首次排卵恢復(fù)時(shí)間受哺乳方式、頻次等因素影響,導(dǎo)致某些媽媽認(rèn)為哺乳期排卵不會(huì)恢復(fù),不需要額外避孕。

                未哺乳者,可在產(chǎn)后4周左右出現(xiàn)排卵。多數(shù)產(chǎn)婦在第一次月經(jīng)前,已恢復(fù)排卵,不避孕很有可能意外“中獎(jiǎng)”哦。由于月經(jīng)復(fù)潮和排卵非同步發(fā)生,因此不能以月經(jīng)來潮當(dāng)做恢復(fù)排卵的標(biāo)志,更重要的是不能作為是否需要避孕的依據(jù)。?

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                為什么會(huì)有產(chǎn)后無需避孕的誤傳呢?

                因?yàn)橛幸环N產(chǎn)后無需額外避孕措施的避孕方法叫做哺乳期閉經(jīng)避孕法(LAM),但是它作為避孕方式是有非常嚴(yán)苛條件的!

                1. 必須在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)。

                2. 產(chǎn)后媽媽還處于閉經(jīng)狀態(tài)。

                3. 必須嚴(yán)格進(jìn)行純母乳喂養(yǎng),按需哺乳,不給寶寶添加任何液體(包括水)和輔食。

                須同時(shí)滿足上述3項(xiàng)條件,避孕有效率才可達(dá)到98%。只要一個(gè)條件沒達(dá)到,就不能起到避孕作用!所以不確定是否符合條件的媽媽,乖乖采用其他輔助避孕方法吧!并且,我們也不推薦此方法作為產(chǎn)后婦女的常規(guī)避孕方法。?

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                哺乳期懷孕能生下來么?

                世界衛(wèi)生組織(WHO)是這么說的,女性分娩后應(yīng)在24個(gè)月(2年)以后再計(jì)劃下次妊娠。注意是2年后再計(jì)劃下次妊娠,而不是說2年之內(nèi)又把二胎懷上咯!

                生育間隔時(shí)間過短可能增加妊娠期糖尿病、子宮破裂以及早產(chǎn)、出生體重較低、新生兒死亡等不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

                試想一下,剛經(jīng)歷十個(gè)月馬拉松的子宮還處于薄軟、無力收縮、功能較差的狀態(tài)。一旦意外懷孕而人工流產(chǎn),很有可能發(fā)生機(jī)械性損傷、子宮出血甚至是子宮穿孔。所以,千萬不要抱著僥幸心理而不避孕哦。

                產(chǎn)后避孕對(duì)于防止意外懷孕和延長(zhǎng)生育間隔時(shí)間非常重要。?

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                產(chǎn)后如何選擇避孕方式?

                產(chǎn)后建議選用高效、長(zhǎng)效的避孕方法,高效避孕方法是避孕效果達(dá)到99%以上的避孕方法,包括宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)、皮下埋植劑、長(zhǎng)效避孕針、絕育術(shù)(男性、女性)以及能夠堅(jiān)持和正確使用短效口服避孕藥(COC)。

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                放置宮內(nèi)節(jié)育器(上環(huán))

                它是產(chǎn)后最常用且最易被接受的長(zhǎng)效、可逆的高效避孕方法,不影響哺乳,取出后即可恢復(fù)生育。

                宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間:1.順產(chǎn)產(chǎn)后42天;2.剖宮產(chǎn)后即時(shí)放置(吉娜環(huán));3.剖宮產(chǎn)后瘢痕愈合后 (一般術(shù)后3月)。?

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                復(fù)方短效口服避孕藥

                無哺乳者可以從產(chǎn)后3周開始服用,哺乳婦女產(chǎn)后6個(gè)月后進(jìn)行使用。

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                絕育術(shù)

                如果寶寶健康且已完成生育計(jì)劃,結(jié)扎術(shù)(絕育術(shù))也是一種很好的選擇(男女皆可)。不過一旦實(shí)施很難再恢復(fù)懷孕,所以進(jìn)行結(jié)扎術(shù)前夫妻雙方需充分知情,討論后再做決定。

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                避孕套

                產(chǎn)后如正確使用避孕套,避孕效果可達(dá)到98%。但是務(wù)必每次全程使用,正確使用。使用前應(yīng)檢查避孕套有沒有破損,否則避孕失敗率也很高。

                WHO《避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》和《產(chǎn)后計(jì)劃生育規(guī)劃策略》將LARC(上環(huán))或永久避孕方法(結(jié)扎)列為產(chǎn)后避孕方法的主要推薦。

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                產(chǎn)后常用低效避孕方法

                1.安全期:其實(shí)安全期不安全,不靠譜。因?yàn)榘踩谑歉鶕?jù)月經(jīng)周期來判斷的,而且安全期一年的避孕失敗率高達(dá)25%。避孕失敗的原因:1.安全期計(jì)算失誤;2.排卵易變因素較多,可受情緒、外界環(huán)境、健康狀況而提前或推后;3.也可發(fā)生額外排卵。

                2.體外射精:不推薦。體外射精一年的避孕失敗率高達(dá)27%,極難控制,可以說這種避孕方法就是在賭博。因?yàn)槟猩谏渚芭懦龅姆置谖镆呀?jīng)含有少量精子,而這些精子數(shù)量已足以令女性懷孕。

                3.緊急避孕藥:緊急避孕藥是避孕失敗的補(bǔ)救措施,不屬于常規(guī)的避孕方法,避孕失敗率高達(dá)12-20%。但很多女性把它當(dāng)成了常規(guī)的避孕方法,重復(fù)使用,導(dǎo)致意外妊娠。在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)使用2次或以上,就算重復(fù)了,中獎(jiǎng)概率會(huì)大大增加。?

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                “溫馨提示”

                1.需要避孕咨詢、上環(huán)、取環(huán)、人流的對(duì)象請(qǐng)到計(jì)劃生育科門診或PAC咨詢室咨詢、就診。

                2.有職工生育保險(xiǎn)的計(jì)劃生育手術(shù)可在我院直接報(bào)銷。需提供:身份證、社???職工醫(yī)保手冊(cè)、結(jié)婚證和計(jì)劃生育服務(wù)證原件及復(fù)印件

                3.咨詢電話:0662-8885216


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