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                秋冬季新冠肺炎疫情會不會卷土重來?疾控專家回應(yīng)了

                文章來源:國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、新華社、央視新聞客戶端、@人民日報 作者: 發(fā)布時間:2020年08月20日 點(diǎn)擊數(shù):908 字號:

                針對關(guān)于秋冬季新冠肺炎疫情會不會卷土重來的疑問,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友19日回應(yīng)說,經(jīng)過半年多的實(shí)踐,我們有信心能夠控制住新冠肺炎疫情,我國的新冠疫情不會再出現(xiàn)像年初武漢那樣的嚴(yán)重情景。

                ? ? 吳尊友在當(dāng)天舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上說,他的上述判斷是基于兩個事實(shí):一是當(dāng)武漢年初發(fā)生新冠疫情的時候,有很多在武漢工作的人返回家鄉(xiāng),其中有新冠肺炎病例輸入到30個?。▍^(qū)市)和新疆建設(shè)兵團(tuán),由于防控措施到位,除湖北以外沒有一個省份總病例數(shù)突破2000,30個?。▍^(qū)市)和新疆建設(shè)兵團(tuán)中,也只有4個省病例數(shù)突破1000。

                吳尊友說,第二個事實(shí)是,我國近幾個月出現(xiàn)的聚集性疫情,由于發(fā)現(xiàn)及時、措施得力,很快得到了控制。他說,上述事實(shí)都說明我國有能力及時控制住疫情。

                吳尊友也指出,只要世界上任何一個國家還有新冠疫情,對我們國家的疫情防控都是威脅,疫情隨時都有可能發(fā)生,只是疫情的規(guī)模大小不同而已,這取決于我們能不能及早發(fā)現(xiàn)疫情,以及我們的防控措施能不能全面徹底實(shí)施到位。

                對于廣大老百姓來說,有三點(diǎn)提醒:第一,要保持防護(hù)意識。第二,堅(jiān)持采取防控措施。比如,勤洗手,到重點(diǎn)場所,特別是通風(fēng)不好的地方要戴口罩,保持通風(fēng)。第三,非常重要,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等癥狀,一定要及時就醫(yī),千萬不要拖延,這樣對于本人來說有利于及時診斷治療康復(fù),同時也有利于第一時間發(fā)現(xiàn)疫情,對總體的疫情控制是非常重要的。


                延伸閱讀:

                第八版新冠肺炎診療方案:發(fā)病5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)

                國家衛(wèi)健委網(wǎng)站8月19日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)的通知》,為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治工作,組織專家在總結(jié)前期新冠肺炎診療經(jīng)驗(yàn)和參考世界衛(wèi)生組織及其他國家診療指南基礎(chǔ)上,對診療方案進(jìn)行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。

                該版診療方案,在流行病學(xué)特點(diǎn)的描述上,對傳染源和傳播途徑進(jìn)一步完善,增加“在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)”“接觸病毒污染的物品也可造成感染”。

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                新版診療方案有什么新變化?

                國家衛(wèi)健委網(wǎng)站公布了修訂要點(diǎn)

                一起來看看

                《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》修訂要點(diǎn)

                一、流行病學(xué)特點(diǎn)

                對傳染源和傳播途徑進(jìn)一步完善,增加“在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)”“接觸病毒污染的物品也可造成感染”。

                二、病理改變

                對肺臟、脾臟、肺門淋巴結(jié)和骨髓、心臟和血管、肝臟和膽囊、腎臟、腦組織、食管、胃和腸黏膜、睪丸等器官和組織從大體解剖和鏡下表現(xiàn)分別進(jìn)行了描述,并描述了組織中的新型冠狀病毒檢測結(jié)果。

                三、臨床特點(diǎn)

                (一)臨床表現(xiàn)。

                增加“極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)”,介紹了MIS-C的臨床表現(xiàn)。

                (二)實(shí)驗(yàn)室檢查。

                增加“新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體在發(fā)病1周內(nèi)陽性率較低”和可能導(dǎo)致假陽性的情形,以及何種情況下可通過抗體檢測進(jìn)行診斷等內(nèi)容。

                四、診斷標(biāo)準(zhǔn)

                將新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性作為疑似病例診斷依據(jù)之一。

                五、臨床分型

                對成人和兒童重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)修改。

                六、增加“重型/危重型高危人群”的判定標(biāo)準(zhǔn)

                七、調(diào)整了成人和兒童“重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)”

                八、鑒別診斷

                增加“兒童患者出現(xiàn)皮疹、黏膜損害時,需與川崎病鑒別”。

                九、病例的發(fā)現(xiàn)與報告

                增加“對于確診病例應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報”。

                十、治療

                (一)抗病毒治療。

                對試用的抗病毒藥物作了簡要小結(jié)。某些藥物經(jīng)臨床觀察研究顯示可能具有一定的治療作用,但仍未發(fā)現(xiàn)經(jīng)嚴(yán)格“隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究”證明有效的抗病毒藥物。建議應(yīng)在病程早期使用具有潛在抗病毒作用的藥物,并重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素及有重癥傾向的患者。

                不推薦單獨(dú)使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林,不推薦使用羥氯喹或聯(lián)合使用阿奇霉素。

                α-干擾素、利巴韋林(建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合應(yīng)用)、磷酸氯喹、阿比多爾可繼續(xù)試用,在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步評價療效及不良反應(yīng)、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用等問題。不建議同時應(yīng)用3種以上抗病毒藥物。

                (二)補(bǔ)充了糖皮質(zhì)激素治療適應(yīng)證(氧合指標(biāo)進(jìn)行性惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的患者)、劑量及療程。

                (三)重型、危重型病例的治療。

                1.呼吸支持:根據(jù)PaO2/FiO2分級(200~300mmHg、150~200mmHg和<150mmHg)分別采取不同的呼吸支持措施,如鼻導(dǎo)管或面罩吸氧、高流量鼻導(dǎo)管氧療或無創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)機(jī)械通氣,強(qiáng)調(diào)要及時評估呼吸窘迫和(或)低氧血癥有無改善,如無改善,應(yīng)及時更換呼吸支持措施。

                接受氧療的患者,如無禁忌癥,建議同時實(shí)施俯臥位通氣,即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間應(yīng)大于12小時。

                2.增加“氣道管理”相關(guān)內(nèi)容,細(xì)化“體外膜肺氧合(ECMO)”的啟動時機(jī)、ECMO指征和ECMO模式選擇、推薦初始設(shè)置等。

                3.增加預(yù)防性“抗凝治療”的適應(yīng)證,如果發(fā)生血栓栓塞事件時,按照相應(yīng)指南進(jìn)行抗凝治療。

                4.增加“兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征”的治療原則,如靜脈用丙種球蛋白(IVIG)、糖皮質(zhì)激素及口服阿司匹林等。

                (四)增加“早期康復(fù)”。

                強(qiáng)調(diào)要“重視患者早期康復(fù)介入,針對新冠肺炎患者呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙,積極開展康復(fù)訓(xùn)練和干預(yù),盡最大可能恢復(fù)體能、體質(zhì)和免疫能力”。

                十一、增加“護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容

                根據(jù)患者病情,明確護(hù)理重點(diǎn)并做好基礎(chǔ)護(hù)理。強(qiáng)調(diào)對重癥/危重癥患者要“密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài),重點(diǎn)監(jiān)測血氧飽和度”。臥床患者要預(yù)防壓力性損傷。按護(hù)理規(guī)范做好各種有創(chuàng)治療、侵入性操作的護(hù)理。

                十二、出院標(biāo)準(zhǔn)和出院后注意事項(xiàng)

                對于體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)和肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善的患者,如核酸仍持續(xù)陽性超過4周者,建議“通過抗體檢測、病毒培養(yǎng)分離等方法對患者傳染性進(jìn)行綜合評估后,判斷是否出院”。

                十三、增加“預(yù)防”相關(guān)內(nèi)容

                提出保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生、提高健康素養(yǎng)、保持室內(nèi)通風(fēng)良好、科學(xué)做好個人防護(hù)、及時就診等防控建議。

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