我的寶寶是扁平足嗎?超過這個年齡,家長要注意!
在小朋友早期,父母都會有這樣的一個疑惑:小孩在一歲多會走路了以后,發(fā)現(xiàn)站的時候沒有足弓,會不會是扁平足(也就是平時我們講的鴨掌)?
什么是扁平足呢?所謂的扁平足,就是在站位下,雙腳腳尖朝前與肩同寬觀察有沒有足弓,沒有就是扁平足。但是,各位家長先不要著急給自己的寶寶下結(jié)論,讓我們接著往下看。
首先,我們了解一下足弓的發(fā)育過程。
在嬰兒時期,寶寶的足弓還沒有形成,骨頭和關(guān)節(jié)很有彈性,而寶寶腳底堆積的脂肪會使足弓不明顯。這是因為寶寶在開始站立時首先要保證穩(wěn)得住,足弓受力壓平了之后才會增加足底與地面的接觸面積。受力面越大,壓強越小,越有利于站得穩(wěn)。其次,足弓發(fā)育是伴隨足底的韌帶張力慢慢起來的。寶寶早期足底的韌帶比較松弛,所以在三歲內(nèi)都會存在一個生理性的扁平足。等寶寶慢慢開始學(xué)會跳的時候,足底韌帶的張力也就跟著起來,足弓才會逐漸明顯。
足弓發(fā)育的階段
一階段:0-3歲。此時足弓并未形成,足部光滑富有彈性,足部骨骼70%為軟骨,屬于生理性扁平足。孩子足弓還沒開始發(fā)育,持續(xù)關(guān)注即可。
二階段:3-6歲。此階段是孩子足部成長、足弓形成的關(guān)鍵期。此時兒童足底脂肪墊逐漸消退,步行穩(wěn)定性變好,足部骨骼開始骨化,足弓形成。如果此時孩子沒有出現(xiàn)足弓,那就需要引起注意,必要時到醫(yī)院檢查。
三階段:6-13歲兒童足部骨骼發(fā)育漸漸成熟,足弓形態(tài)慢慢由發(fā)展期向穩(wěn)定期靠攏,掌紋增多,穩(wěn)定性好。
四階段:>13歲。形態(tài)發(fā)育完全成熟,足弓形成。
足弓的結(jié)構(gòu)和作用
人的腳是有三條足弓的,分別是內(nèi)側(cè)足弓、前腳掌的橫足弓和外側(cè)足弓。我們可以理解成三條足弓在腳底畫個三角形,前腳掌兩個點,腳跟一個點,三點圍成一個三角形。我們平時所說的足弓指的就是內(nèi)側(cè)足弓,足弓的功能是減震和支撐,其中內(nèi)側(cè)足弓是三條足弓里面最具有緩沖功能的,其它兩條足弓彈性較差,更多的只是起到支撐作用,防止足底的血管和神經(jīng)等組織被壓迫。因此,我們也能夠很好地理解為什么扁平足的人走路時間長可能會腳疼。
人在走路或者做其它動作需要落地緩沖的時候,足弓能夠像緩沖彈簧一樣,通過輕微地降低變形來吸收震蕩,原理跟汽車的減震器是一樣的。通過人體的足弓、半月板、脊柱以及顱腔里的腦脊液等一系列的緩沖結(jié)構(gòu),能把來自地面的沖擊吸收百分之九十以上,使脆弱得像豆腐一樣的大腦得以保護。
扁平足對孩子的影響
1. 早期的扁平足會伴隨一個足跟骨發(fā)育不好,容易出現(xiàn)踝外翻。
2. 長時間走路孩子很容易會感到疲勞,速度和爆發(fā)力都不如正常小孩,行走的時候缺少對足部神經(jīng)的保護,有可能產(chǎn)生足部麻痹。
當確診為扁平足該怎么處理
1.建議給鞋子加個定制足墊以支撐足弓。
2.加強足底肌肉及提升韌帶張力。
(1) 弓箭步:手扶桌面或墻,一腳在前一腳在后,腳尖朝前,成弓箭步,足跟不離地,身體重心往前,伸展小腿。
(2) 墊腳訓(xùn)練:站位雙腳與肩同寬,腳尖墊起來定住,保持姿勢3-5秒再放下,重復(fù)20次。
(3) 抓地訓(xùn)練:腳掌輕松平放地面,以趾腹抓地面,感受足弓有稍微被拱起,可以訓(xùn)練趾骨間的小肌肉;或者把毛巾鋪開在地,雙腳踩在毛巾上,用腳趾抓毛巾,盡量把毛巾縮起來。
(4)前腳掌上樓梯:上樓梯時盡量用前腳掌上。
(5)原地跳、立定跳、單腳跳,這些都對足弓發(fā)育有幫助。
3.如果是畸形嚴重者,需要手術(shù)治療。
給寶寶早期的建議
一開始學(xué)走路時最好光著腳,因為這樣可以增加足底抓握的能力,讓寶寶足底的肌肉有充分訓(xùn)練,可以協(xié)助寶寶的足弓發(fā)展。
同時需要注意,在足弓開始發(fā)展時,因為寶寶的骨骼較柔軟、肌肉力量弱不適合長時間活動及過度承重,因此寶寶在學(xué)走路時應(yīng)適量。
太早或者過長時間讓寶寶走路,膝蓋、腳踝及足底都會承受到超越能力的負荷,容易引起扁平外翻、膝過伸、O型腿之類。所以,我們要遵循正常小孩大運動發(fā)育的一個過程。如果發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時找相關(guān)專業(yè)醫(yī)生就診。
醫(yī)生簡介
戴偉航
兒童康復(fù)治療師
曾在南海區(qū)婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科工作5年,師從劉振寰教授。擅長腦癱、運動發(fā)育遲緩、步態(tài)異常等小兒神經(jīng)疾病及骨病的康復(fù)治療。