產(chǎn)科，是一個迎接新生、充滿希望的地方。但同時也潛藏著危機(jī)。近期，陽江市婦幼保健院產(chǎn)科就經(jīng)歷了一場驚心動魄的大考驗，成功救治了一例罕見的子宮脫垂的孕婦！

據(jù)了解，37歲的小葉（化名）懷孕30周的時候，因發(fā)現(xiàn)陰道口驚現(xiàn)腫物，臥床后不能自行回納，便來到陽江市婦幼保健院產(chǎn)科尋求幫助。接診的候淑鳳主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，小葉的子宮頸及小部分子宮體脫出陰道口外。在門診，候淑鳳主任醫(yī)師果斷且熟練地為其進(jìn)行了子宮脫垂還納術(shù)。并且，候淑鳳主任醫(yī)師還告知小葉，長期及反復(fù)脫出，易造成感染、胎膜早破、早產(chǎn)等，直接影響大人及胎兒的生命安全，建議住院治療。然而，由于種種原因，小葉并沒有同意住院治療。于是，候淑鳳主任醫(yī)師便指導(dǎo)小葉在家中進(jìn)行床上盆底肌鍛煉和糖尿病保健操，繼續(xù)監(jiān)測血糖，補(bǔ)充營養(yǎng)，并叮囑她一有不適情況就馬上來醫(yī)院。

隨著孕周增大，小葉的癥狀越來越明顯。今年2月中旬，當(dāng)孕34周+時，小葉的宮頸再次脫出陰道口，并且不能回納，還伴有下腹墜脹感。小葉一家心急如焚，趕緊來到我院產(chǎn)科入院治療。因為擔(dān)心孩子會早產(chǎn)，小葉一家非常焦慮不安?？粗鴳n愁的小葉及家屬，候淑鳳主任醫(yī)師安慰地說：“別擔(dān)心，我們是婦幼專科醫(yī)院，有強(qiáng)大的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，在孕產(chǎn)婦危急重癥救治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，能為您解決問題，平安生產(chǎn)的?！?/span>

住院期間，我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為其制定了個體化的治療方案。在我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心呵護(hù)下，小葉的血糖日漸平穩(wěn)，子宮脫垂癥狀有所好轉(zhuǎn)，成功妊娠至足月37周+4天?？紤]到自然分娩可能出現(xiàn)子宮脫垂加重、子宮外翻、產(chǎn)時大出血、難產(chǎn)等情況，我院產(chǎn)科團(tuán)隊在與小葉及家屬進(jìn)行充分溝通后，經(jīng)同意決定為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)前，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊聯(lián)合麻醉科為其制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，做好應(yīng)對各種風(fēng)險的預(yù)案?！笆中g(shù)難度很大，因為子宮脫垂導(dǎo)致了解剖位置發(fā)生了變化，要注意膀胱和子宮反折腹膜，不損傷膀胱和腸管，還要預(yù)防產(chǎn)后大出血?！焙蚴瑛P主任醫(yī)師介紹說道，“手術(shù)一定要精準(zhǔn)，術(shù)中也必須全神貫注地監(jiān)測產(chǎn)婦的每一項生命體征,才能最終保證母嬰的生命安全?！睉{借著豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術(shù)技巧，候淑鳳主任醫(yī)師和產(chǎn)科副主任張媛帶領(lǐng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為小葉進(jìn)行了子宮下段橫切剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)十分順利，母嬰平安，子宮脫垂也得到了有效的治療。術(shù)后5天，小葉一切恢復(fù)正常，帶著健康的寶寶平安回家。

此次罕見特殊病例的成功救治，不僅挽救了產(chǎn)婦和胎兒的生命，為患者家庭送去了希望，也體現(xiàn)了我院產(chǎn)科在孕產(chǎn)婦危急重癥救治領(lǐng)域的綜合實力。今后，我院產(chǎn)科將繼續(xù)秉承”親情呵護(hù)，全程關(guān)愛“的服務(wù)理念，不斷提高我院產(chǎn)科危急重癥臨床診治水平和救治能力，給廣大孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

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專家意見

孕期子宮脫垂非常罕見，但后果很嚴(yán)重。之所以準(zhǔn)媽媽會發(fā)生孕期子宮脫垂，可能是女性先天性盆底肌發(fā)育不良、上一胎產(chǎn)后康復(fù)不好或者本次妊娠隨著孕周增大，子宮的重量增加而加重了子宮脫垂的誘因?qū)е碌?。孕期子宮脫垂很危險，可導(dǎo)致感染、胎膜早破、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至產(chǎn)時大出血等并發(fā)癥，對于孕期子宮脫垂要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，特別是嚴(yán)密的孕期管理及個體化的治療，對母嬰安全有更好的保障。

在這里，建議每一對夫妻備孕前3個月應(yīng)進(jìn)行一次全面的孕前咨詢和檢查，同時已懷孕的準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)檢，尤其是懷孕28周以上、35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦以及高危孕產(chǎn)婦，更要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防，才能及早發(fā)現(xiàn)妊娠高危因素并及時干預(yù)。

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▲我院產(chǎn)科團(tuán)隊部分成員合影