做好產(chǎn)前篩查和診斷可有效降低“唐寶”出生率
唐氏綜合征患兒通常眼距較寬,鼻梁低平,且生長發(fā)育落后于同齡兒童,他們被稱為“唐寶寶”,但這昵稱背后卻是無數(shù)個(gè)家庭的心酸故事。那么該如何降低唐氏綜合征患兒的出生率呢?今天,我們向市婦幼保健院產(chǎn)前診斷科的醫(yī)生咨詢了相關(guān)情況。
唐氏綜合征又稱21三體綜合征,是最常見的染色體疾病。《中國出生缺陷防治報(bào)告(2012)》顯示,大約每700個(gè)新生兒中,就有一位寶寶患有唐氏綜合征,且我國每年新增的唐氏綜合征患者約有2.5萬例。醫(yī)生表示,做好孕期產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷是降低“唐寶”出生率的有效手段。產(chǎn)前篩查包括孕早期NT篩查、唐氏血清學(xué)篩查、無創(chuàng)DNA篩查等。產(chǎn)前診斷主要通過絨毛活檢術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)或臍靜脈穿刺術(shù)等方法獲取細(xì)胞標(biāo)本,對標(biāo)本進(jìn)行染色體檢測從而判斷胎兒是否患病。染色體檢測目前被認(rèn)為是診斷唐氏綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。值得注意的是,唐氏兒的發(fā)生率是隨著孕婦的年齡增長而升高。孕婦年齡達(dá)到或超過35歲、唐氏篩查或無創(chuàng)DNA篩查高風(fēng)險(xiǎn)、超聲結(jié)構(gòu)異常均被定義為高危孕婦,建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷,提前獲知準(zhǔn)確的胎兒遺傳信息,避免染色體疾病患兒的出生。
市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任 曾昭珊:唐氏兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與母親的分娩年齡有關(guān),約95%因?yàn)槟赣H的生殖細(xì)胞減數(shù)分裂時(shí)21號染色體不分離導(dǎo)致,高齡母親的卵子老化是發(fā)生染色體不分離的重要原因。孕婦的葉酸代謝能力障礙也與唐氏兒及神經(jīng)管畸形等多種出生缺陷的發(fā)生有關(guān)。適齡生育、孕前三個(gè)月及孕早期合理增補(bǔ)葉酸,可降低孕育唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)。
患有唐氏綜合征的寶寶除了在智力水平和生長發(fā)育方面明顯低于正常人,患上白血病、心腦血管疾病、呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)也極大增加。醫(yī)生提醒,唐氏綜合征是一種偶發(fā)疾病,每對夫婦都有生育“唐寶寶”的可能性,即使沒有雙方家族病史也要重視產(chǎn)前篩查,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性的產(chǎn)前篩查,如果唐篩或無創(chuàng)篩查結(jié)果顯示低風(fēng)險(xiǎn),孕媽媽也要繼續(xù)規(guī)范地定期進(jìn)行超聲檢測,力求把唐氏兒的漏診概率降到最低。