您的卵巢還好嗎?做個抗繆勒管激素(AMH)檢測早知道
隨著生活節(jié)奏加快,且受到工作壓力大、不良生活方式等因素影響,越來越多的女性被不孕癥困擾著。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),生育問題困擾著約10%的夫妻,而且這一數(shù)字還在不斷上升。
在臨床中,女性生育能力與卵巢儲備功能關(guān)系密切,卵巢儲備功能反映了卵巢提供卵細(xì)胞的能力,即能夠進(jìn)行成功妊娠的生育能力。??
想要備孕的你,卵巢儲備功能正常嗎?怎樣才能知道卵巢儲備功能是否正常?答案是——抗繆勒管激素(AMH)檢測!激素檢測是臨床判斷卵巢功能儲備的方法之一,而AMH是激素檢測臨床研究中的常用指標(biāo)之一。
目前,陽江市婦幼保健院檢驗(yàn)科已開展抗繆勒管激素(AMH)檢測,可以通過檢測抗繆勒管激素(AMH)來評估卵巢的儲備功能,進(jìn)而評估女性的生育能力。建議有以下情況的女性朋友進(jìn)行AMH檢測:
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1.婦科腫瘤和乳腺癌患者
有生育需求的婦科腫瘤(尤其是卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥)患者和乳腺癌放化療患者,在腫瘤治療前進(jìn)行 AMH 檢測,評估卵巢儲備功能,并在腫瘤治療6個月后再次檢查AMH以及定期監(jiān)測。
卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥不僅會引起盆腔痛、痛經(jīng),更會對卵巢功能造成損傷;且囊腫的手術(shù)剝除,也會對卵巢功能產(chǎn)生一定影響。而乳腺癌或其他腫瘤的放化療對卵巢功能會造成嚴(yán)重影響,建議年輕女性在乳腺癌治療時考慮生育保護(hù)措施。?
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2.35歲以上有生育需求的女性
女性生育潛力體現(xiàn)在卵子的質(zhì)量和卵子的數(shù)量兩方面,卵子的質(zhì)量和數(shù)量都會隨著年齡的增長有所下降。35 歲以上的女性如有明確的生育需求,建議首先評估AMH水平后制定生育計(jì)劃。通常以AMH<1.1ng/ml作為卵巢低儲備和卵巢低反應(yīng)的截?cái)嘀担梢越Y(jié)合超聲學(xué)指標(biāo)AFC共同評估。
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3.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的女性
月經(jīng)稀發(fā)指月經(jīng)周期延長到3-6個月,并常常伴有月經(jīng)量和月經(jīng)時間少的現(xiàn)象;閉經(jīng)則指停止6個月以上,或按自身原有月經(jīng)周期停止3個周期以上。如果月經(jīng)稀發(fā)且伴有高雄激素表現(xiàn)(痤瘡、多毛等),AMH結(jié)果高于年齡組上線,患有多囊卵巢綜合征(PCOS)的風(fēng)險(xiǎn)較高,需盡早就診。如果年齡<40歲的閉經(jīng)患者,AMH結(jié)果低于年齡組下線,可能患有卵巢早衰,須盡早就診。
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4.內(nèi)分泌疾病患者
高發(fā)的內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征(PCOS)、甲狀腺疾病都會對生育能力產(chǎn)生影響。尤其建議PCOS患者在藥物治療后定期監(jiān)測AMH水平,盡早制定生育計(jì)劃。
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5.圍絕經(jīng)期女性
絕經(jīng)是無需擔(dān)憂的正常生理現(xiàn)象,需要注意的是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期的激素水平變化引起的不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、情緒波動、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等。建議女性可以從 40 歲開始每年定期評估AMH水平,建立個體化的絕經(jīng)年齡預(yù)測模型,提前對絕經(jīng)期不良反應(yīng)進(jìn)行干預(yù)。