一些小寶寶在出生后不久或出生后1個(gè)月左右，喉部開(kāi)始出現(xiàn)高音調(diào)雞鳴樣的或鼻鼾樣的響聲。很多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為寶寶有痰，但是用了很多消炎化痰的藥物卻一點(diǎn)效果都沒(méi)有。

其實(shí)，這不是痰，這種現(xiàn)象是先天性喉喘鳴。

先天性喉喘鳴是什么？有什么表現(xiàn)？對(duì)寶寶影響大嗎？如何治療.....相信這些問(wèn)題都困擾著寶爸寶媽們。下面，陽(yáng)江市婦幼保健院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師譚開(kāi)卷與各位家長(zhǎng)聊聊關(guān)于先天性喉喘鳴的那些事。

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關(guān)于先天性喉喘鳴

先天性喉喘鳴大多數(shù)是由喉軟化癥導(dǎo)致的。

喉軟化癥的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能是兒童喉軟骨的解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙及胃食管反流等因素導(dǎo)致的。

吸氣時(shí)負(fù)壓增大，使會(huì)厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸，或會(huì)厭軟骨過(guò)大而柔軟，兩側(cè)杓會(huì)厭襞互相接近，喉腔變窄成活瓣?duì)钫痤澏l(fā)生喉鳴。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。

大多數(shù)喉喘鳴寶寶癥狀是比較輕的，呈間斷性的，平時(shí)喉鳴不明顯，哭鬧或吮奶時(shí)喉鳴會(huì)比較明顯。有的與體位有關(guān)，仰臥時(shí)加重，俯臥或側(cè)臥時(shí)減輕。也有小部分寶寶的癥狀比較嚴(yán)重，常有喂養(yǎng)困難、進(jìn)食緩慢、嗆咳的表現(xiàn)，安靜時(shí)亦有吸氣性喘鳴，可出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺、胃食管反流、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者甚至可窒息死亡。?

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喉軟化癥如何區(qū)分輕重

輕度

輕度喉軟化癥的寶寶在安靜時(shí)無(wú)明顯癥狀，進(jìn)食時(shí)偶有嗆咳及吸氣性喘鳴，進(jìn)食速度正常。

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中度

中度喉軟化癥的寶寶在進(jìn)食時(shí)常有嗆咳及吸氣性喘鳴，仰臥、進(jìn)食、活動(dòng)、呼吸道感染時(shí)癥狀加重，進(jìn)食速度稍慢并且進(jìn)食量稍減少。

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重度

重度喉軟化癥的寶寶在進(jìn)食時(shí)常有嗆咳，進(jìn)食速度緩慢，進(jìn)食量少，喂養(yǎng)困難。安靜時(shí)也有吸氣性喘鳴，可出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺、胃食管反流、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者可窒息死亡。?

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喉軟化癥寶寶如何護(hù)理及治療

1.對(duì)于輕、中度喉軟化癥寶寶的家庭護(hù)理，家長(zhǎng)要注意立位喂奶、側(cè)臥睡眠；

2.平時(shí)注意預(yù)防感染，以免發(fā)生呼吸道感染加劇喉阻塞，加重喉鳴癥狀；

3.注意防治胃食管反流，減少吐奶的情況；

4.定期體檢評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育狀況；

5.注意觀察寶寶呼吸情況，如果呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。?

輕、中度喉軟化癥一般不會(huì)對(duì)寶寶健康產(chǎn)生明顯的影響。隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶的喉頭間隙會(huì)逐漸增大，喉軟骨會(huì)逐漸發(fā)育好，絕大多數(shù)寶寶在1歲半至2歲的時(shí)候這種喉鳴聲音就會(huì)消失，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心。

對(duì)于重度喉軟化癥寶寶，需要胃管鼻飼喂養(yǎng)、呼吸機(jī)輔助呼吸、手術(shù)等治療。此外，還有一些特殊疾病因素造成的喉鳴，比如先天性喉及氣管發(fā)育異常、大血管異常、先天性喉囊腫及腫瘤等，這些因素所致的嚴(yán)重喉鳴也需手術(shù)治療。所以，癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重的喉喘鳴寶寶，必須及時(shí)到醫(yī)院正規(guī)診治。