“醫(yī)生，寶寶一般幾個(gè)月翻身呢？”

“醫(yī)生，我的寶寶怎么還不會(huì)走呢？”

“醫(yī)生，我現(xiàn)在可以訓(xùn)練他自己拿勺子吃飯嗎？”

“醫(yī)生醫(yī)生......”

?

相信很多家長(zhǎng)

在寶寶成長(zhǎng)的每個(gè)階段

對(duì)于他們的運(yùn)動(dòng)發(fā)育

都會(huì)有很多疑問(wèn)

?

動(dòng)作發(fā)育是神經(jīng)心理發(fā)育的重要組成部分

對(duì)智力開(kāi)發(fā)有重要意義

對(duì)于它們發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律

我們要有一定的了解

才能給到孩子更好的呵護(hù)

?

下面我們兒童康復(fù)科主治醫(yī)生宋翠鳳

帶大家一起具體了解

寶寶的動(dòng)作發(fā)展過(guò)程吧......

?

動(dòng)作可以分為粗大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作。兒童動(dòng)作的發(fā)展，先從粗大動(dòng)作開(kāi)始，而后才學(xué)會(huì)比較精細(xì)的動(dòng)作。

粗大動(dòng)作是指活動(dòng)幅度較大的動(dòng)作，包括抬頭、翻身、坐、爬、走、跑、跳等。

精細(xì)動(dòng)作是指小肌肉動(dòng)作，如抓握、捏、畫(huà)畫(huà)、玩積木、翻書(shū)、穿珠子等等。

?

大動(dòng)作發(fā)育

大動(dòng)作發(fā)育

有一個(gè)簡(jiǎn)單的順口溜

二抬四翻六會(huì)坐，八爬十站周會(huì)走

?

正常小孩在不同月齡

他們的大動(dòng)作發(fā)育具體的表現(xiàn)

是怎樣的呢？

●有的孩子1個(gè)月左右就可能把頭抬起來(lái)，到2-3個(gè)月的時(shí)候，相對(duì)就能夠把頭抬得比較穩(wěn)定，有的孩子可能會(huì)稍微慢一些。家長(zhǎng)可以經(jīng)常把孩子放到俯臥位，通過(guò)玩具逗引，讓他練習(xí)這種抬頭的動(dòng)作，注意要全程監(jiān)護(hù)保證安全。

●3-4個(gè)月的孩子俯臥位可用肘撐起上半身，使胸口抬離床面。有一些孩子會(huì)出現(xiàn)翻身的動(dòng)作。6個(gè)月不會(huì)翻身應(yīng)引起重視，及時(shí)就診查找原因。

●6個(gè)月的孩子會(huì)拱背坐，這個(gè)時(shí)候孩子腰背部的肌力還不能獨(dú)立支撐自己的坐位，孩子一次坐位時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)。到七個(gè)月左右，多數(shù)孩子都會(huì)獨(dú)自坐。

●大部分的孩子在8個(gè)月的時(shí)候會(huì)爬。孩子會(huì)先從腹爬到雙手、雙膝支撐著向前爬行發(fā)展。爬行不是大動(dòng)作發(fā)育的必經(jīng)階段，但爬行對(duì)于視動(dòng)結(jié)合、四肢及全身動(dòng)作協(xié)調(diào)、空間認(rèn)知及社會(huì)交往能力的發(fā)展有重要的促進(jìn)作用。在這個(gè)階段家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)盡可能為創(chuàng)造好的爬行條件。

●10個(gè)月會(huì)站立，還可以在扶物站立時(shí)抬起一只腳。當(dāng)立位趨于穩(wěn)定，孩子可能會(huì)邁出步行的最初幾步。

●孩子在1歲至1歲3個(gè)月走路都算正常，直立行走是家長(zhǎng)最為期待的一個(gè)能力。通過(guò)步行，可以促進(jìn)空間知覺(jué)、距離的判斷和理解，進(jìn)而提高認(rèn)知能力。對(duì)于人際交往能力也有重要促進(jìn)作用。

●1歲半的孩子步行偶爾跌倒，開(kāi)始笨拙地跑步。

●2歲可以跑步、踢球，可雙足并跳。

●直到3歲，會(huì)“一步一階”上樓梯，會(huì)騎三輪車，基本形成成熟的步行模式。

?

精細(xì)動(dòng)作

精細(xì)動(dòng)作是指手的操作，它是人類進(jìn)化的標(biāo)志，人類通過(guò)雙手來(lái)創(chuàng)造價(jià)值與財(cái)富。相對(duì)于動(dòng)物而言，人類手的操作能力是非常強(qiáng)的，任何工具都需要手的操作，手是使用工具的工具。對(duì)于小嬰兒，手還是認(rèn)知工具。嬰兒通過(guò)雙手的接觸、感覺(jué)以及手的擺弄去體驗(yàn)物體的軟硬、輕重、深淺、大小及形狀，發(fā)現(xiàn)物體與物體之間的聯(lián)系。通常動(dòng)手能力好的孩子，認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力也較好。

?

正常孩子在不同月齡

他們小手的精細(xì)動(dòng)作具體的發(fā)育過(guò)程

●新生兒時(shí)雙手握拳，2個(gè)月兩手逐漸張開(kāi)。

●3-4個(gè)月時(shí)可自行玩手，可握住靠近手中的玩具，尚不能去主動(dòng)抓握。

●5個(gè)月時(shí)眼與手的動(dòng)作取得協(xié)調(diào)，能有意識(shí)地抓取面前的物品。

●5-7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性的動(dòng)作。

●9-10個(gè)月時(shí)可用拇指、食指精細(xì)捏取。10個(gè)月如果沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)指捏物，提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查找發(fā)育落后原因。

●12-15個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用勺子，亂涂畫(huà)。此后孩子會(huì)使用比較復(fù)雜的玩具，開(kāi)始把物體當(dāng)作“工具”來(lái)使用，手部的操作越來(lái)越靈活。

正常小孩運(yùn)動(dòng)發(fā)育依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的逐漸成熟，并受多種因素影響，如環(huán)境、遺傳因素、養(yǎng)育方式、疾病等。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的落后，或者運(yùn)動(dòng)模式異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，越早發(fā)現(xiàn)及干預(yù)，預(yù)后越好。

祝愿每一個(gè)孩子都茁壯成長(zhǎng)！

?

醫(yī)生簡(jiǎn)介

?

宋翠鳳

康復(fù)科主治中醫(yī)師

出診時(shí)間：

兒童康復(fù)門診：周一、二、五、日

語(yǔ)言門診：周四上午

曾先后于珠海市婦幼保健院、南海區(qū)婦幼保健院、廣州市兒童醫(yī)院進(jìn)修。擅長(zhǎng)高危兒、兒童腦癱、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥、多動(dòng)癥、步態(tài)異常、臂叢神經(jīng)損傷、斜頸等小兒神經(jīng)疾病及骨病的康復(fù)。

?

兒童康復(fù)科簡(jiǎn)介

陽(yáng)江市婦幼保健院兒童康復(fù)科，承擔(dān)陽(yáng)江地區(qū)特殊兒童的篩查評(píng)估、診斷和康復(fù)治療工作，環(huán)境溫馨舒適，寬敞明亮，康復(fù)設(shè)備和服務(wù)項(xiàng)目齊全，技術(shù)力量雄厚，為陽(yáng)江地區(qū)康復(fù)服務(wù)水平較高的專業(yè)科室之一。

兒童康復(fù)科設(shè)有康復(fù)評(píng)定室、針灸室、推拿室、理療室、大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室、精細(xì)功能訓(xùn)練室、語(yǔ)言訓(xùn)練室及早期綜合發(fā)展訓(xùn)練室等，擁有多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)、低頻治療儀、痙攣肌治療儀、體外沖擊波治療儀、腦功能（障礙）治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、超聲治療儀等先進(jìn)設(shè)備，主要為運(yùn)動(dòng)或肢體功能障礙及神經(jīng)發(fā)育異?；純禾峁┛祻?fù)診療服務(wù)，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、智力低下、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、斜頸、步態(tài)異常等。

?

作業(yè)治療師訓(xùn)練小兒穿衣服，拉拉鏈

?

康復(fù)科醫(yī)生為患兒做頭針治療

2020年10月，我院被市殘聯(lián)、市衛(wèi)健局確定為“0-6歲肢體殘疾兒童、智力殘疾兒童、孤獨(dú)癥兒童”的定點(diǎn)評(píng)估和定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，是陽(yáng)江市唯一一家取得殘聯(lián)定點(diǎn)醫(yī)療資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

腦癱、肢體殘疾、孤獨(dú)癥、智力殘疾兒童通過(guò)申請(qǐng)?jiān)谖以憾c(diǎn)康復(fù)，并且達(dá)到殘聯(lián)規(guī)定康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間以上的，可享受國(guó)家規(guī)定的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用補(bǔ)助，為家庭減輕一部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。