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產(chǎn)后出血是目前我國

孕產(chǎn)婦死亡的首要原因

怎樣才能有效治療產(chǎn)后出血

宮腔止血球囊來幫忙！

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什么是產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml，或剖宮產(chǎn)時(shí)≥1000ml。

嚴(yán)重產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后，產(chǎn)婦在24小時(shí)內(nèi)出血量超過1000ml。

難治性產(chǎn)后出血是指經(jīng)過宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血，需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重產(chǎn)后出血。?

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產(chǎn)后出血的原因

導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素有很多，常見的有宮縮乏力（占70-90%）、胎盤因素(占20%)、軟產(chǎn)道裂傷(占10%)以及凝血功能障礙(占1%)等。

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治療產(chǎn)后出血的有效措施

治療產(chǎn)后出血要根據(jù)出血的原因采取相應(yīng)措施迅速止血，目前常用的方法是子宮按摩、子宮收縮劑、宮腔填塞、壓迫縫合止血、動脈栓塞、動脈結(jié)扎、子宮切除等。

及時(shí)有效的止血，能夠減少產(chǎn)婦的出血量，降低產(chǎn)婦的身體損害，保障產(chǎn)婦安全。

無論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，如果出現(xiàn)因?qū)m縮乏力、胎盤因素（胎盤位置附著異常）所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，且在使用宮縮劑不能有效止血的時(shí)候，可采用宮腔止血球囊進(jìn)行宮腔填塞止血。

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單腔止血球囊

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雙腔止血球囊

由陽江市婦幼保健院產(chǎn)科主導(dǎo)的“宮腔止血球囊在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用”是廣東省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，已被廣泛應(yīng)用于治療各種類型的產(chǎn)后出血。2017年3月至今，陽江市婦幼保健院在預(yù)防、治療產(chǎn)后出血中共使用宮腔止血球囊103例，止血效果顯著。?

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宮腔止血球囊適應(yīng)癥

具有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦或當(dāng)產(chǎn)后出血將可能危害到產(chǎn)婦安全的前提下，宮腔止血球囊可作為一種預(yù)防、治療的措施進(jìn)行使用。

注意：宮腔止血球囊宮腔填塞可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合其他治療措施使用：如宮縮劑、動脈栓塞或壓迫縫合等。?

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宮腔止血球囊禁忌癥

1.需要行手術(shù)探查或血管造影行栓塞術(shù)的動脈性出血；

2.有子宮切除指征的病例；

3.子宮頸癌；

4.陰道、宮頸或子宮化膿性感染；

5.未經(jīng)治療的子宮畸形；

6.彌漫性血管內(nèi)凝血；

7.球囊無法控制出血的手術(shù)部位。?

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宮腔止血球囊的優(yōu)點(diǎn)

1.操作方法簡單方便，能短時(shí)間內(nèi)達(dá)到止血目的，感染發(fā)生率低。

2.制作所用材料好，其按照產(chǎn)后宮腔形態(tài)設(shè)計(jì)，用生理鹽水為填充物，更易貼近子宮內(nèi)壁，可充分填塞子宮，達(dá)到止血效果。且球囊具有彈性，不影響子宮的正常收縮，避免因填塞過緊而引起的子宮收縮障礙。

3.取出方法簡單，產(chǎn)婦無明顯痛苦。?

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如何預(yù)防產(chǎn)后出血

產(chǎn)前預(yù)防

加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防及治療貧血；適當(dāng)運(yùn)動，防止胎兒過大。

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產(chǎn)時(shí)預(yù)防

密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，預(yù)防產(chǎn)程延長；孕產(chǎn)婦要適當(dāng)進(jìn)食，注意休息，避免過度疲勞。

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產(chǎn)后預(yù)防

因產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，故在胎盤娩出后應(yīng)密切觀察生命體征變化、陰道流血、宮底高度等情況；產(chǎn)后產(chǎn)婦及時(shí)小便，排空膀胱，與新生兒早接觸、早吸吮，以便能反射性引起子宮收縮，減少出血量。