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可是當(dāng)寶寶遇上缺鈣

父母該怎么做呢？

怎樣才是缺鈣的表現(xiàn)

什么時候該補(bǔ)鈣

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莫擔(dān)心！陽江市婦幼保健院

婦孺國醫(yī)堂的郭麗華醫(yī)生

為各位“解解謎”！

寶寶缺鈣有什么表現(xiàn)？

鈣在人體中是無處不在的，其中99%的鈣以骨鹽形式存在于骨骼和牙齒的釉質(zhì)中，只有1%左右的鈣分布于各種軟組織和體液中。所以，寶寶缺鈣的表現(xiàn)有骨骼發(fā)育異常和肌肉抽搐。

缺鈣引起的骨骼發(fā)育異?？蓪?dǎo)致囟門大或閉合晚、肋軟骨溝或肋骨串珠、長骨彎曲、佝僂病手足鐲、O或X型腿等，但是單一的枕禿、囟門大或者閉合晚、出汗多、O或X型腿、出牙晚、肋外翻、喉軟骨軟化等這些表現(xiàn)都不能證明和缺鈣相關(guān)。就像胃腸炎會有嘔吐的表現(xiàn)，可單一的嘔吐表現(xiàn)不能證明就是胃腸炎引起的。所以寶寶是否缺鈣，要綜合分析。?

什么時候該給寶寶補(bǔ)鈣？

很多家長都認(rèn)為注重鈣的攝入應(yīng)該是從孩子發(fā)育的時候開始，其實錯了！孩子的骨骼健康要在胚胎期就開始注意了，良好的孕期營養(yǎng)有助于完善寶寶的骨骼發(fā)育。

也就是說，從我們媽媽懷孕到哺乳至孩子2歲這當(dāng)中的1000天，都是決定骨骼健康的重要時期，這段時期兒童的鈣營養(yǎng)攝入主要源自于媽媽。而隨著兒童的成長到5-14歲，這段時期是鈣沉積的高峰期，在孩子20歲之前會完成90%的骨鈣沉積。簡單地說就是，年齡越小骨鈣沉積率越高，補(bǔ)鈣一定要趁早。?

曬太陽能補(bǔ)鈣嗎？

曬太陽不能補(bǔ)鈣，但是曬太陽可以促進(jìn)身體維生素D的合成，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。

但是想要通過陽光照射獲得維生素D，需要滿足三個條件：陽光充足、皮膚暴露范圍足夠、陽光暴露時間充足。這三個條件，都受到季節(jié)、地區(qū)環(huán)境等條件的影響，不一定能滿足。再者，寶寶皮膚嬌嫩，過早暴露日光照射可能會對皮膚造成損傷。

因此，想要寶寶通過曬太陽獲得體內(nèi)所需的維生素D的量，基本是不可能的。寶寶還是要通過每天攝入維生素D400單位進(jìn)行補(bǔ)充。需要注意的是，維生素D不能代替鈣的補(bǔ)充。?

喝骨頭湯能補(bǔ)鈣嗎？

答案是不能！骨頭里面主要成分是骨髓，骨髓里面的主要成分是脂肪。而且骨頭里面含有的鈣都是羥基磷灰石形態(tài)的沉積鈣，而非離子鈣，人體吸收不了。根據(jù)文獻(xiàn)，有學(xué)者做過這方面的實驗。使用高壓鍋熬煮骨頭2個小時，經(jīng)過儀器檢測，溶解到骨頭湯里面的鈣質(zhì)微乎其微，100ml的骨頭湯大約溶解了1mg的鈣質(zhì)。

而根據(jù)國家的膳食指南，1~3歲幼兒每日鈣的推薦攝入量為600mg，4~6歲學(xué)齡前兒童為每日800mg，7~10歲學(xué)齡兒童為每日1000mg，11~13歲青少年為每日1200mg。?

補(bǔ)鈣總比不補(bǔ)強(qiáng)？

補(bǔ)鈣需適量！補(bǔ)鈣過量不是好事，過量補(bǔ)鈣會使孩子食欲不振、惡心、便秘、消化不良，影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；長期補(bǔ)鈣過多會導(dǎo)致孩子患上結(jié)石。

根據(jù)國家的膳食指南，0~6月齡的嬰兒每日鈣的推薦攝入量為200mg，7~12月齡的嬰兒每日鈣的推薦攝入量為250mg，1~3歲幼兒每日鈣的推薦攝入量為600mg。

奶及奶制品中鈣的含量豐富且吸收率高，是兒童鈣的最佳來源，奶量足夠則不需要額外補(bǔ)鈣。4歲以后兒童補(bǔ)鈣量需要結(jié)合兒童奶量、膳食情況、生長發(fā)育情況計算。?

如何正確補(bǔ)鈣？

首先我們一定要在兒童期建立一個良好的膳食習(xí)慣，應(yīng)該在生命中各個時期都要有攝入足量鈣的意識。如何讓孩子強(qiáng)健骨骼也是有一些小技巧的，比如可以在零食中添加奶酪、酸奶、堅果和水果干，也可以在正餐中食用鈣和蛋白質(zhì)豐富的食物。除了飲食，運(yùn)動也可以幫助孩子增加兒童骨骼含量。

怎么給寶寶挑選鈣片？

如果在日常飲食中以碳水蔬菜為主，那么就應(yīng)該注意額外補(bǔ)充鈣片了。在鈣片的選擇上有一些需要注意的地方，特別是嬰幼兒的鈣片選擇：

安全：安全性是最重要的。不管給嬰兒補(bǔ)充什么，安全都是底線，在鈣片選擇上也是，選擇優(yōu)質(zhì)鈣原、鉛含量低的。

足量：含鈣量足夠，并且服用方便。

好吸收：可以選擇含維生素D的鈣片，這可以幫助鈣的吸收。

好口味：最好選擇淡口味的，如果太甜很可能會刺激到孩子的味蕾發(fā)育，造成兒童今后挑食。WHO建議應(yīng)該避免給予嬰幼兒含糖飲料或食品，以防止嬰兒對甜食產(chǎn)生偏好，從而降低對其他營養(yǎng)食品的食欲。?

關(guān)于我院身高管理門診

2016年國務(wù)院印發(fā)的《健康中國2030規(guī)則綱要》將健康中國上升為國家戰(zhàn)略，明確提出解決好兒童等重點人群的健康問題，到2030年5歲以下兒童生長遲緩率要從2013年的8.1%降低到不超過5%。兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，生長發(fā)育又是兒童健康的重要標(biāo)志，為積極踐行健康中國行動，2018年人民日報《健康時報》和中國紅十字基金會成長天使基金倡議將每年8月18日設(shè)立為“中國兒童長高日”，目的是呼吁全社會共同關(guān)注青少年兒童生長發(fā)育及身高問題，希望通過全社會的共同努力，讓中國孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院開設(shè)了陽江市首個身高管理門診，也是我市目前唯一一個身高管理門診。我院身高管理門診的專家團(tuán)隊由經(jīng)驗豐富的兒童身高管理專家、兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病專家、兒科營養(yǎng)專家、兒科中醫(yī)專家組成，技術(shù)力量雄厚。該門診引進(jìn)了先進(jìn)的中華05骨齡評價系統(tǒng)，對兒童身高可以進(jìn)行個性化的評估，從營養(yǎng)、飲食、運(yùn)動、睡眠、情緒、長高營養(yǎng)素補(bǔ)充、中醫(yī)中藥延緩骨齡等多方面為兒童制訂個性化的身高促進(jìn)方案。門診采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童生長發(fā)育類疾病及促進(jìn)身高增長，幫助兒童實現(xiàn)長高夢！?

服務(wù)人群

1.0-16歲兒童，對身高有一定期望值，想長得更高的。

2.年齡的身高評價25百分位以下或中下、下等水平的。

3.嬰幼兒每年身高增長少于7cm，3歲至青春期前小孩身高每年增長少于5cm或超過8cm，青春期的小孩身高每年增長少于6cm。

4.影響身高的疾?。ㄐ栽缡?、青春期發(fā)育延遲、矮小癥、甲低、營養(yǎng)不良、牛奶蛋白過敏、肥胖癥等）。?

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專家出診時間

身高管理門診

劉恩賜

副院長、主任醫(yī)師

出診時間：周三上午

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陳鳳喜

兒科副主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

出診時間：周五全天、周六上午

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郭麗華

主治醫(yī)師

出診時間：周五、周六全天

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胡穎珠

主治醫(yī)師

出診時間：周四、周日全天

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覃意深

主治醫(yī)師

出診時間：周二全天、周日上午

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專家出診地點

門診部一樓婦孺國醫(yī)堂身高管理門診

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醫(yī)生簡介

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郭麗華

主治醫(yī)師

本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)內(nèi)兒科醫(yī)師。擅長用中醫(yī)方法促進(jìn)身高，治療矮身材、性早熟、生長發(fā)育落后、營養(yǎng)不良等疾病，熟練掌握中華05骨齡評價方法及身高管理方法，熟練掌握兒科和新生兒科常見病的中西醫(yī)診治及危重疾病的搶救治療。