大家都知道備孕要吃葉酸

但到底該怎么補？

每天要補充多少量？

什么時候開始吃最好？

要吃多久？

老公需要一起吃嗎？

……

今天陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師梁顏妹

和大家說說補充葉酸的那些事！

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關(guān)于葉酸

葉酸，又稱維生素B9，能夠影響卵泡質(zhì)量與成熟，保護(hù)卵泡微環(huán)境免受氧化應(yīng)激損傷，增加優(yōu)質(zhì)卵母細(xì)胞的數(shù)量。

同時，葉酸對于細(xì)胞分裂以及DNA遺傳物質(zhì)的合成起著關(guān)鍵的作用。葉酸缺乏會減少細(xì)胞分裂，影響胚胎質(zhì)量及發(fā)育，孕期體內(nèi)葉酸缺乏會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)管畸形的發(fā)生率明顯升高。

多個研究表明葉酸的缺乏與胚胎停育、不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胚胎生長受限、胎兒先天性畸形、早產(chǎn)、死胎、巨幼細(xì)胞貧血妊、妊娠期高血壓等多種疾病有密切聯(lián)系。?

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男性要補充葉酸嗎

男性體內(nèi)葉酸水平與精子質(zhì)量有明顯的相關(guān)性，攝入葉酸水平高的男性發(fā)生精子異常的幾率明顯降低。

而葉酸會影響DNA的合成，如果男性葉酸水平低，染色體異常的精子數(shù)量也會明顯升高。為了提高精子質(zhì)量，備孕期間的男性也需適量補充葉酸。

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一定要補充葉酸嗎

葉酸在人體不能合成，只能通過外源性攝入。很多食物中含有葉酸，但葉酸具有不穩(wěn)定性，在貯存、烹飪過程中會流失很多，因此食補只能是輔助作用，還是需要每天小劑量的補充葉酸增補劑，彌補攝入的不足。

那么，是不是所有備孕夫婦都是從孕前三個月至孕期前三個月服用葉酸就可以了？

為何有些孕婦服用葉酸至早孕期結(jié)束，而有些則需要服用至孕后？

葉酸是營養(yǎng)補充素嗎？

可以不做葉酸基因檢測直接吃到足月甚至產(chǎn)后嗎？

這是在臨床上經(jīng)常被問到的問題。

要知道在正常情況下，人類的胚胎神經(jīng)管在受孕后第21天開始閉合，至受孕后第28天完成閉合。如果在此期間母體內(nèi)葉酸水平不足，胎兒神經(jīng)管閉合就可能會出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致NTDs（神經(jīng)管畸形）。因此，孕婦需要在胎兒神經(jīng)管開始閉合前補充足夠的葉酸。這是我們經(jīng)常說的，備孕前3個月至孕期前3個月補充葉酸。

但是葉酸的補充需要因人而異，不僅需要考慮婦女的生活環(huán)境、健康狀況及用藥情況，還需要考慮其孕產(chǎn)史及遺傳史等。

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NO.1備孕、早孕期婦女葉酸的補充

①無高危因素的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4mg/d或0.8mg/d直至妊娠滿3個月。

②對于葉酸缺乏的高危婦女：

NTDs生育史婦女建議從可能妊娠或孕前至少1個月開始，增補葉酸4mg/d，直至妊娠滿3個月。

患有先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族二級直系親屬中有NTDs生育史的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.8-1.0mg/d直至妊娠滿3個月。

患糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎兒NTDs發(fā)生風(fēng)險藥物的婦女，如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.8-1.0mg/d，直至妊娠滿3個月；

對于高同型半胱氨酸血癥的婦女，建議增補葉酸至少5mg／d。

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NO.2孕中、晚期婦女

推薦孕中、晚期婦女除經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外，繼續(xù)增補葉酸0.4mg/d。

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補充葉酸安全嗎

對于葉酸的安全性，目前還存在爭議。有證據(jù)表明補充葉酸可能會增加直腸癌和兒童期哮喘的風(fēng)險，但也有研究表明以上風(fēng)險不會增加。

此外，在補充葉酸的同時，多食用富含葉酸的食物。同時，養(yǎng)成健康的生活方式，保持合理體重，采取綜合措施，降低NTDs的風(fēng)險。平衡的膳食，合理使用葉酸補充劑和強化食物才是改善營養(yǎng)狀況的有效措施。?