你知道臍動脈血流檢測

對孕媽媽來說有多重要嗎？

下面，陽江市婦幼保健院

婦產科副主任醫(yī)師林小磊

和各位孕媽聊一下

正常胎兒的生長發(fā)育需要充足的氧氣和營養(yǎng)物質的供應，而這依賴于良好的子宮-胎盤血液循環(huán)。

目前有關胎兒臍帶循環(huán)系統(tǒng)中各個方面的監(jiān)測情況均有報道，對血流波形進行分析，了解胎兒循環(huán)系統(tǒng)的情況，從而更好地判斷胎兒宮內的安危。

現(xiàn)代超聲技術的發(fā)展為我們提供了一種非損傷性的檢查方法——超聲多普勒檢查，這是一種評價機體血流動態(tài)的超聲檢查方法。?

?

超聲多普勒檢測胎兒臍血流

胎兒臍血流監(jiān)測是妊娠晚期一種特殊的檢查，是指臍動脈收縮期最高血流速度（S）和舒張期最低血流速度（D）的比值（S／D）、阻力指數(shù)及搏動指數(shù)等指標。它主要是通過測定胎兒臍血流的S/D值，來評估胎盤目前的功能狀態(tài)以及胎兒血流供應，預測胎兒是否存在宮腔內缺氧的一種檢查方法。

隨著妊娠的進展，胎盤血管床不斷增加，血管阻力下降，血液灌注量增加，臍動脈S /D比值逐漸下降。當S/D比值增高時，表明胎兒循環(huán)的血液灌注量減少，直接影響胎兒在宮內的生長發(fā)育，導致胎兒缺氧，預后不良。?

?

胎兒臍血流的監(jiān)測應用

胎兒臍血流監(jiān)測應用于：

1.高危妊娠的監(jiān)護；

2.為胎兒宮內生長受限的治療提供臨床依據(jù)；

3.臍帶異常的監(jiān)測；

4.胎兒畸形的輔助診斷；

5.對于胎盤功能不良等的監(jiān)測；

6.分娩期，可根據(jù)臍動脈阻抗指數(shù)來判斷圍產兒的預后。

?

S/D的分級

從臨床病理學角度考慮，S/D可分為四級：

Ⅰ級：S/D<3.0，處于安全范圍內，我們認為臍動脈血流處于正常水平。

Ⅱ級：當3＜S/D＜4時，此期間胎兒胎盤循環(huán)處于代償期內，尚不會發(fā)生急性的胎兒窘迫。這是圍產醫(yī)學及時治療的機會，應充分利用，及時治療，防止病情進一步惡化。

Ⅲ級：當S/D>4.0時，將導致圍產兒預后不良，提示胎兒已進入失代償期。這時臨床條件許可的情況下，盡早結束妊娠，防止圍產兒不良預后出現(xiàn)。國外亦有作者報道以S/D>6.0作為分界線，此有待進一步研究。

Ⅳ級：D=0，S/D無窮大，又稱舒張末期血流動力學缺失波形（AEDV）。當AEDV出現(xiàn)時，提示圍產兒已進入失代償，胎兒預后極差，臨床上應高度警惕；當發(fā)生AEDV時，臨床應及時終止妊娠。?

孕晚期胎兒臍血流監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長發(fā)育情況，以及胎兒宮內儲備能力情況，為孕期保健保駕護航！各位孕媽，你們都學會了嗎？