0~7歲是兒童語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期，這個(gè)時(shí)期的聽(tīng)力損失不僅會(huì)造成言語(yǔ)發(fā)育遲緩或聾啞，還會(huì)影響兒童智力發(fā)展，造成情感、心理和社會(huì)交往等方面的問(wèn)題。

目前，我國(guó)0-6歲的聽(tīng)障兒童有13.7萬(wàn)，每年新增2.3萬(wàn)，是世界上聽(tīng)障兒童數(shù)量最多的國(guó)家。所以，新生兒聽(tīng)力篩查尤為重要。不重視聽(tīng)力篩查，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的黃金時(shí)間，造成終身遺憾......?

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01為什么要做聽(tīng)力篩查？

新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒及嬰幼兒聽(tīng)力異常的唯一措施。正常出生的新生兒通常在出生48個(gè)小時(shí)之后接受初次新生兒聽(tīng)力篩查，如果寶寶出生后即住進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，病情穩(wěn)定后，在出院前再進(jìn)行初次聽(tīng)力篩查。

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醫(yī)生正在為寶寶做新生兒聽(tīng)力初篩

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02新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)，應(yīng)該怎么辦？

按規(guī)定，新生兒初篩未通過(guò)者，42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。

新生兒沒(méi)有通過(guò)聽(tīng)力篩查，提示可能存在聽(tīng)力問(wèn)題。但沒(méi)有通過(guò)初篩或復(fù)篩，并不是說(shuō)新生兒一定有聽(tīng)力問(wèn)題，因?yàn)閷?dǎo)致初篩或復(fù)篩沒(méi)有通過(guò)的原因很多：

①外耳道內(nèi)存留有胎脂、羊水、分泌物；

②中耳腔有積液；

③寶寶不安靜、體動(dòng)多；

④環(huán)境噪聲大；

⑤耳蝸毛細(xì)胞損害；

⑥蝸神經(jīng)損害等都會(huì)使OAE或AABR篩查不通過(guò)。?

前面的幾個(gè)原因，通過(guò)復(fù)篩或聽(tīng)力診斷可以排除。而耳蝸毛細(xì)胞或蝸神經(jīng)損害，則需要通過(guò)精細(xì)的聽(tīng)力和其他檢查，才能確認(rèn)聽(tīng)力損失的輕重、性質(zhì)及其原因。

當(dāng)被告知新生兒聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)時(shí)，父母首先不能驚慌，應(yīng)該積極按醫(yī)生的指示進(jìn)行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療：

①初篩未通過(guò)者，按時(shí)到指定地點(diǎn)復(fù)篩；

②復(fù)篩未通過(guò)者，按時(shí)轉(zhuǎn)診到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力診斷；

③確診為聽(tīng)力障礙者，及時(shí)接受干預(yù)治療。?

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03耳聾基因檢查的必要性

①可及早發(fā)現(xiàn)遺傳因素的先天性聾兒，及早采取干預(yù)和康復(fù)措施，有效避免語(yǔ)前聾；

②可以發(fā)現(xiàn)潛在的藥物性耳聾患兒，給予明確和針對(duì)性的用藥指導(dǎo)和提示，避免發(fā)生藥物性耳聾；

③可以發(fā)現(xiàn)易受強(qiáng)力打擊或強(qiáng)烈聲音影響致聾的新生兒，避免外力致聾或聽(tīng)音樂(lè)致聾等遲發(fā)性耳聾；

④指導(dǎo)耳聾治療（人工耳蝸植入效果評(píng)價(jià)）；

⑤對(duì)遺傳性耳聾基因攜帶者（自己不發(fā)病，但會(huì)繼續(xù)遺傳給下一代），可以預(yù)警其在婚育時(shí)主動(dòng)接受遺傳咨詢，降低后代生出聾兒的風(fēng)險(xiǎn)。?

最后提醒家長(zhǎng)們，一定要正確預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力問(wèn)題，盡早治療，擯棄各個(gè)環(huán)節(jié)的預(yù)防和診療誤區(qū)，確保孩子的聽(tīng)力健康。