2022年卡塔爾世界杯已過(guò)去了一段時(shí)間

很多人都為梅西的圓夢(mèng)激動(dòng)不已

我們也見(jiàn)證了一位新球王的誕生

相信很多人都聽說(shuō)過(guò)球王梅西的故事

他幼時(shí)曾因生長(zhǎng)激素缺乏癥所致的矮小

險(xiǎn)些葬送了足球生涯

好在能堅(jiān)持生長(zhǎng)激素替代治療

使他身高達(dá)到了170cm

從此走上圓夢(mèng)之路

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梅西的故事也讓家長(zhǎng)們

開始關(guān)注自己孩子的身高

有些家長(zhǎng)會(huì)有這樣的疑問(wèn)

自己孩子的身高比同齡的小孩矮

會(huì)不會(huì)就是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致呢？

下面，我院身高管理門診主治醫(yī)師郭麗華

為家長(zhǎng)釋疑解惑

一起往下看：

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一、我的孩子到底算不算矮？

診斷身材矮小是有指標(biāo)的，身材矮小癥是指在相似環(huán)境下，身高較正常的同種族、同年齡、同性別的人群身高均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）或低于第三百分位以下。

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但是需要注意的是，每一個(gè)個(gè)體的生長(zhǎng)都是有自己的生長(zhǎng)速度的，其生長(zhǎng)軌跡會(huì)沿著一定的百分位數(shù)曲線進(jìn)展，最終達(dá)到不同的成人高度。所以家長(zhǎng)們要首先做好孩子的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，了解自己孩子的生長(zhǎng)速度，同時(shí)了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育處于什么水平，而不是盲目的認(rèn)為孩子是生長(zhǎng)激素缺乏。引起身材矮小癥的原因很多，包括遺傳因素、體質(zhì)因素、營(yíng)養(yǎng)因素、全身各系統(tǒng)性疾病以及社會(huì)心理問(wèn)題。生長(zhǎng)激素缺乏只是其中一個(gè)原因。

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二、生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子有什么特點(diǎn)？

1.生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子出生的時(shí)候身長(zhǎng)和體重都是正常的；1歲后出現(xiàn)生長(zhǎng)速度減慢，身高落后比體重低下更明顯；隨著年齡增加，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢程度也增加，3歲以下身高年增長(zhǎng)速度＜7cm，3歲至青春期前身高年增長(zhǎng)速度＜5cm，青春期每年＜6cm。身高落后于同年齡、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位以下或低于平均數(shù)減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

2.生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子面容較實(shí)際年齡幼稚，但是身材的比例是正常的、勻稱的，而且孩子的智力是正常的。

3.生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子骨齡均延遲，一般延遲2年或2年以上，但骨齡與身高年齡相仿。使用兩種藥物激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果均提示生長(zhǎng)激素峰值＜10ug／L。

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三、不能只看生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)

現(xiàn)在很多人都陷入了一個(gè)誤區(qū)，那就是認(rèn)為只要生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果提示生長(zhǎng)激素峰值＜10ug／L，就可以確診生長(zhǎng)激素缺乏癥了，那其實(shí)是錯(cuò)誤的。

如果孩子身高在-1SD或者第3個(gè)百分位以上，不能根據(jù)激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果判斷孩子是生長(zhǎng)激素缺乏癥。身高在-1SD的小孩不屬于矮小癥，更不會(huì)是生長(zhǎng)激素缺乏癥。正常身高的人群如果做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)也有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)是診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥的重要依據(jù)，但是該試驗(yàn)在臨床應(yīng)用過(guò)程中仍有一定局限性。生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)并非是生理狀態(tài)下的生長(zhǎng)激素分泌，其受影響因素眾多，而且其診斷閾值是人為設(shè)定的，所以不能僅憑生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)這一項(xiàng)指標(biāo)就確診生長(zhǎng)激素缺乏癥，必須綜合判斷。

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四、矮小的原因很多，不止生長(zhǎng)激素缺乏癥

影響身高的因素有很多，不一定是生長(zhǎng)激素缺乏，好多小孩矮小是由于長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素缺乏如蛋白質(zhì)、維生素A、D、鈣、鋅等缺乏或不足造成，還有遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝性疾病、染色體疾病、基因病等等。也并非所有的矮小癥需要使用到生長(zhǎng)激素治療，所以尋找出導(dǎo)致矮小的病因尤為重要！科學(xué)管理身高，對(duì)因治療，管理好孩子的營(yíng)養(yǎng)、睡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、情緒，才能助力孩子長(zhǎng)得更高！

陽(yáng)江市婦幼保健院已開設(shè)兒童身高管理門診，小兒內(nèi)分泌矮小/早熟門診，已幫助許多兒童科學(xué)長(zhǎng)高。