結(jié)扎了想再懷孕

又不想做試管嬰兒

還有其他方法嗎？

下面的案例相信能

幫到有類似疑問的女性朋友

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結(jié)扎了還能懷孕嗎？今年30出頭的小李（化名）帶著這個疑問來到陽江市婦幼保健院婦科咨詢。

原來，小李當(dāng)時因為生育政策的限制，在生育了二胎后選擇了"輸卵管結(jié)扎"的避孕方式。近年來，隨著國家二孩三孩政策的全面放開，如今小李再婚有生育需求，但又想自然受孕，除了做價格高昂的試管嬰兒外，還有什么辦法能讓她的愿望實現(xiàn)呢？

陽江市婦幼保健院婦科專家告知小李，近年來因多種原因做了輸卵管結(jié)扎手術(shù)后要求再生育的女性越來越多，腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)已經(jīng)成為大部分女性更愿意接受的途徑。

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原來最早的輸卵管復(fù)通術(shù)是開腹肉眼下進(jìn)行的，不但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、成功率低，而且也不美觀。目前腹腔鏡下的手術(shù)方式，有效避免了患者開腹手術(shù)帶來的創(chuàng)傷及術(shù)后恢復(fù)困難問題。

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腹腔鏡下的輸卵復(fù)通術(shù)是怎么做的呀？

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我們都知道腹腔鏡下手術(shù)不同于開腹手術(shù)，只需要在肚臍旁開3-4個長得像鑰匙孔大小的小孔，手術(shù)器械通過小孔插進(jìn)去操作就行了。腹腔鏡下的操作手術(shù)傷口小、恢復(fù)快，而且手術(shù)的精度高，能大大的提高手術(shù)后的妊娠率。其實這類手術(shù)不僅對手術(shù)設(shè)備的要求比較高，對于我們醫(yī)生的技術(shù)、耐心都是一項極大的挑戰(zhàn)。

正常的輸卵管全長為8-14cm，輸卵管的管腔比較狹窄，最窄部分的管腔只有直徑1-2mm。首先，我們需要在結(jié)扎的部位找到結(jié)扎的瘢痕部位，精準(zhǔn)切除結(jié)扎瘢痕，再將兩端靠攏對齊后進(jìn)行縫合，要保證吻合的輸卵管有足夠的長度，還要保證復(fù)通后輸卵管的功能。我們縫合輸卵管的縫線就像頭發(fā)絲那么細(xì)，腹腔鏡下的持針器和彎鉗就是醫(yī)生的“左右手”，每次手術(shù)都要目不轉(zhuǎn)睛的一直盯著屏幕，容不得有一絲分心，這一站就是2-3個小時，是絕對的精細(xì)活。兩側(cè)都縫完后，會從宮腔內(nèi)注入美蘭溶液，當(dāng)美蘭溶液沿著雙側(cè)輸卵管通暢流出時，便又是一個點亮家庭生命的時刻。

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沒想到腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)的好處這么多，真是我們想再次孕育的結(jié)扎女性的福音！

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是的。為了讓廣大不孕女性患者的求子之路走得更順利，我院婦科將宮腔鏡與腹腔鏡相聯(lián)合，集微創(chuàng)技術(shù)與復(fù)通技術(shù)于一體，大大地提高了輸卵管復(fù)通術(shù)后妊娠的成功率。

宮腹腔鏡的聯(lián)合使用克服了以往檢查及手術(shù)的局限性，在宮腹腔鏡聯(lián)合監(jiān)視下，構(gòu)建立體可視操作環(huán)境，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的盲目性，安全系數(shù)高。既突破了傳統(tǒng)輸卵管通液、輸卵管造影等易造成假性輸卵管阻塞診斷的局限性，同時在手術(shù)過程中可同步完成腹腔、盆腔及輸卵管內(nèi)外多器官多病變的檢查治療，最大限度縮減了不孕癥病因檢查與診療環(huán)節(jié)，避免反復(fù)多次檢查與診治之苦，節(jié)時省金。

據(jù)臨床隨訪統(tǒng)計，腹腔鏡下輸卵管吻合復(fù)通術(shù)后的妊娠率可達(dá)95%以上。我院婦科開展該手術(shù)為微創(chuàng)四級手術(shù)，手術(shù)難度高，屬于省內(nèi)先進(jìn)技術(shù)。

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聽完婦科專家的介紹，小李最終選擇在陽江市婦幼保健院婦科辦理住院并做了宮腔鏡檢查+腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管復(fù)通術(shù)+雙側(cè)輸卵管通液術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少。術(shù)后第一天下床活動，小李的精神狀態(tài)良好，因手術(shù)疤痕小、恢復(fù)快，小李及家屬都非常滿意。此次手術(shù)為小李疏通了生命通道，點燃了再次孕育的希望。

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那么，做完腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)后有哪些注意事項呢？

1.注意休息，保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，盡量不干重體力勞動。

2.少吃辣椒等辛辣刺激性的食物，同時注意外陰衛(wèi)生；術(shù)后需禁止盆浴及性生活一個月。

3.有一部分患者做完輸卵管復(fù)通術(shù)后可能會出現(xiàn)一些炎癥，術(shù)后可使用抗生素3-5天預(yù)防感染，同時配合我院婦科中藥薰蒸、中藥封包等中醫(yī)特色物理治療，改善盆腔微環(huán)境，預(yù)防感染及輸卵管、盆腔粘連。

4.術(shù)后來一次正常月經(jīng)就到醫(yī)院做輸卵管通液，顯示輸卵管通暢的話，就可以考慮正常備孕了。若一但出現(xiàn)月經(jīng)推遲或有妊娠可能時應(yīng)盡早進(jìn)行早孕檢查，以確定是否宮內(nèi)妊娠。?

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專家簡介

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張配華

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

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陳建英

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

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林曉桃

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

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陳良灣

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

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司徒桂花

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

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吳媚燕

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

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張春玲

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師