在我院新生兒科，住著一些特殊的小寶貝——早產(chǎn)兒。他們是人間早到的天使，從一出生就需要暫時離開爸爸媽媽，住在專為他們特別準備的“單間”——早產(chǎn)兒恒溫箱，享受醫(yī)護人員提供的24小時專屬“VIP服務”。

因新生兒病房是全封閉、無陪護、限探視的層流病區(qū)，早產(chǎn)寶寶體重低、各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，需要闖過一道道關卡——呼吸關、感染關、喂養(yǎng)關、黃疸關……，且住院時間長，早產(chǎn)寶寶的爸爸媽媽難免會出現(xiàn)焦慮：寶寶現(xiàn)在怎么樣了？我特別想抱抱寶寶可以嗎？

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為了增進親子感情，提高母乳喂養(yǎng)率，促進早產(chǎn)寶寶生長發(fā)育，我院新生兒科于2023年2月全面恢復袋鼠式護理服務，鼓勵更多低出生體重、住院時間較長的早產(chǎn)兒媽媽參與到治療護理中來，讓寶寶聆聽媽媽的心跳，感受到來自媽媽最溫暖舒適的愛，促進寶寶生長發(fā)育和緩解父母的焦慮情緒，并為寶寶的父母提供喂養(yǎng)護理及居家護理技能的具體指導。

每當下午時分，我院新生兒科的一些早產(chǎn)寶寶就會在媽媽懷抱里接受“袋鼠式護理”，享受著媽媽最溫暖舒適的母愛。當寶寶趴到媽媽懷里那一刻，媽媽的臉上自然洋溢著難以掩飾的激動、興奮和幸福。袋鼠式護理的開展，讓住在恒溫箱里的早產(chǎn)寶寶有了和父母零距離親密接觸的機會，讓媽媽實現(xiàn)了能夠親自實施母乳喂養(yǎng)的可能。

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▲袋鼠式護理環(huán)境和物品準備

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▲媽媽溫柔撫摸早產(chǎn)寶寶

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▲護士耐心指導護理技巧

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▲護士耐心指導母乳喂養(yǎng)

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▲寶寶享受媽媽溫暖的懷抱

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▲寶寶品嘗母乳的香甜

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“袋鼠式護理不僅能夠達到治療效果，也能滿足孩子、母親的生理和心理需求。”護士長梁臘梅說。自2023年2月全面恢復袋鼠式護理以來，新生兒科不斷持續(xù)改進服務質量，取得了不錯的成果，僅2月份已為8例早產(chǎn)寶寶開展為期一周的袋鼠式護理，獲得家長一致好評。

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什么是“袋鼠式護理”？

我院新生兒科為早產(chǎn)兒提供的“袋鼠式護理”（kangaroo mother care，KMC），是20世紀80年代初首先在哥倫比亞發(fā)展起來的，主要針對早期新生兒的一種護理模式，目前世界衛(wèi)生組織（WHO）界定的袋鼠式護理包括袋鼠式體位、袋鼠式營養(yǎng)、袋鼠式出院三部分內容。袋鼠式體位又稱皮膚接觸護理，主要指嬰兒出生早期即由母親懷抱進行持續(xù)的肌膚接觸；袋鼠式營養(yǎng)指的是純母乳喂養(yǎng)，雖然嬰兒出生初期可輔以其他方法補充營養(yǎng)所需，但最終目的是實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)；袋鼠式出院則要求嬰兒能夠及早出院回家，減少病房環(huán)境對嬰兒的不良刺激。WHO在2003年發(fā)布KMC臨床實踐指南，作為一種低成本、易操作的早產(chǎn)兒護理方法，經(jīng)過多年在發(fā)展中國家及發(fā)達國家的實踐，KMC已被臨床及研究證明是提高早產(chǎn)/低出生體重兒生存率的有效干預療法，并于2015年被世界衛(wèi)生組織作為“強烈推薦”列入《提高早產(chǎn)兒預后的干預方法指南》中。指南建議，對于出生體重小于2000克的早產(chǎn)兒，應在其生命指征穩(wěn)定后開展KMC常規(guī)護理。

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袋鼠式護理有什么好處？

1.在進行袋鼠式護理時，父母的說話聲、自然呼吸聲及心跳聲，適當?shù)膿嵊|、包裹及懷抱，都為寶寶的聽覺及觸覺帶來了良性的刺激，所有這些良性刺激促使寶寶感到溫暖、舒適、安全，穩(wěn)定寶寶體溫、心跳、呼吸及血氧飽和度，減少早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)生，改善其氧合情況，有利于維持早產(chǎn)兒生命體征的穩(wěn)定。

2.增加寶寶安全感，減少躁動不安及哭鬧，延長寶寶的安靜睡眠時間，促進寶寶生長激素的分泌，同時增加寶寶深度睡眠時間，減少能量的消耗，促進其生長發(fā)育。

3.增加親子互動，增加父母的自信心。

4.提升母乳哺喂及成功率。

5.增加早產(chǎn)兒提早出院的可能。

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家長需要做哪些準備？

袋鼠式護理當天，家長需沐浴更衣，穿寬松開衫衣服，提前準備小毛巾以便母乳喂養(yǎng)時使用。進入新生兒科病房前須提前上衛(wèi)生間，避免KMC過早中斷，并使用流動水洗手；同時戴好口罩、帽子、鞋套，穿上隔離衣后才能進入病區(qū)。

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具體操作方法

護士指導家長取舒適半臥體位，將寶寶抱至家長裸露的胸前，左手托住寶寶的頸部，右手協(xié)助家長將寶寶置于俯臥位(60°趴睡)，使其以皮膚對皮膚、胸對胸與家長胸前皮膚接觸，同時注意寶寶的頭要偏向一側，保持呼吸道通暢，避免過伸或俯屈。保持有效監(jiān)護，注意保暖，鼓勵家長與寶寶交流，可對寶寶輕聲說話或唱歌，用鏡子觀察寶寶面色、神情，觸摸皮膚或撫摸寶寶頭部等。如果寶寶有尋乳動作，或是媽媽有乳汁流出，可協(xié)助、指導媽媽進行母乳喂養(yǎng)。袋鼠式護理全程由責任護士陪同并指導，為早到的小天使提供優(yōu)質的護理服務。

每一個早產(chǎn)寶寶都是提前來到人間的天使，盡管天使提前降臨人間，但愛和照護從未缺席，我院新生兒科護理團隊將不斷創(chuàng)新，通過開展鳥巢護理、袋鼠式護理、居家護理技能指導等，呵護早到的小天使，促進寶寶健康成長。祝愿每一位早到的天使都能茁壯成長。

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陽江市婦幼保健院新生兒護理門診

為了做好延續(xù)護理，幫助家長解決出生3個月內小嬰兒的常見護理問題，尤其是新生兒、早產(chǎn)兒及足月小樣兒，陽江市婦幼保健院新生兒科于2021年7月6日開設了新生兒護理門診，及時給予產(chǎn)婦及家屬更多專業(yè)的母嬰健康指導，幫助寶寶順利度過人生至關重要的時期，助力寶寶健康成長。

我院是廣東省首批新生兒保健特色專科建設單位。新生兒科是陽江市危重新生兒救治中心。新生兒護理門診是新生兒科繼高危兒早產(chǎn)兒系統(tǒng)管理門診之后又開設的一個特色?？崎T診，也是陽江市首家新生兒護理門診。坐診專家均具有豐富的新生兒護理及母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，具備高級職稱及15年以上新生兒護理工作經(jīng)驗。

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服務對象

出生3個月內的小嬰兒

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服務范圍

1.小嬰兒?？谱o理指導：臍炎、臀紅、皮疹、鵝口瘡、黃疸等的觀察與指導。

2.小嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測指導：定期監(jiān)測體重、身長、頭圍等，大小便評估、體溫監(jiān)測。

3.小嬰兒喂養(yǎng)咨詢及指導：新生兒營養(yǎng)咨詢及母乳喂養(yǎng)指導，人工喂養(yǎng)指導、喂養(yǎng)注意事項，特殊新生兒如腭裂、唇裂新生兒的喂養(yǎng)指導，喂養(yǎng)困難、吐奶、溢奶等護理指導。

4.小嬰兒（特別是新生兒）生長發(fā)育支持護理指導：新生兒智護訓練、適宜睡眠環(huán)境及普適性護理指導，如光線管理、聲音管理、哭鬧的安撫、體位護理、袋鼠式護理等。

5.小嬰兒基礎護理指導：保暖、撫觸、沐浴、臍部護理、臀部護理、口腔護理、皮膚護理的指導，帶胃管出院患兒的居家指導、氧療患兒的居家指導等。

6.小嬰兒突發(fā)性意外情況（墜床、磕傷、燙傷、嗆奶、窒息等）的預防和處理指導。

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預約方式

關注“陽江市婦幼保健院”公眾號→掛號就醫(yī)→預約掛號→兒科門診→新生兒護理門診。

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出診地點

陽江市婦幼保健院門診部1樓兒科門診9號診室

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出診時間

每周二 9:00-12:00

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坐診專家簡介

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梁臘梅

副主任護師

新生兒科護士長

從事兒科、新生兒科臨床護理工作27年，曾到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院進修新生兒護理，具有豐富的臨床搶救及護理經(jīng)驗，擅長新生兒危重癥護理，早產(chǎn)兒生長發(fā)育支持護理，特殊新生兒（腭裂、唇裂）喂養(yǎng)指導，新生兒居家護理及突發(fā)性意外情況的預防和應急處理。

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曾秋月

副主任護師

新生兒專科護士

本科學歷，從事兒科、新生兒科臨床護理工作16年，曾到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、深圳市婦幼保健院進修新生兒重癥護理，具有豐富的新生兒重癥救護及臨床護理經(jīng)驗，掌握新生兒各種?？撇僮骷夹g，擅長新生兒?？疲氀?、臀紅、鵝口瘡、黃疸等）護理，母乳喂養(yǎng)指導，新生兒發(fā)展性照護（袋鼠式護理、撫觸、捏脊等）指導。

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劉經(jīng)飄

副主任護師

從事新生兒科臨床護理工作20多年，曾到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院進修，具有豐富的臨床搶救及護理經(jīng)驗，掌握新生兒及早產(chǎn)兒各項?？谱o理操作，擅長新生兒護理、母乳喂養(yǎng)指導。