孕育新生命

是一件幸福的事情

但有些孕婦不幸與

妊娠期高血壓疾病“相遇”

這該怎么辦？

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妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，俗稱“妊高癥”，發(fā)生率5%-12%。

該組疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。妊高癥會影響母嬰健康，是母嬰病死率升高的主要原因。?

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哪類孕婦容易患妊娠期高血壓疾病

1.年齡過大（≥40歲）；

2.子癇前期家族史；

3.初次產(chǎn)檢時BMI ≥35kg/m2；

4.伴有高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾??；

5.自身免疫性疾??；

6.雙胎多胎妊娠；

7.初次懷孕或妊娠間隔大于10年；

8.初診血壓升高：舒張壓≥130mmHg或者收縮壓≥90mmHg。?

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妊娠期高血壓有哪些危害

01對產(chǎn)婦的影響

妊高癥是妊娠期所特有的疾病，它以全身小動脈痙攣為基本病變，造成全身各器官組織因缺血、缺氧而受到損害。輕度的血壓升高對孕媽影響不大，但嚴(yán)重時可引起腦、心、肝、腎及胎盤等病變，可導(dǎo)致抽搐、昏迷、心肺肝腎功能損害、胎盤絨毛退行性變、胎盤早剝以及凝血功能障礙等問題。

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02對胎兒的影響

妊高癥會導(dǎo)致子宮血管痙攣，影響胎盤的血供，使胎盤功能下降，還可引起胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)等問題，嚴(yán)重時可發(fā)生胎盤早剝，危及母嬰生命。

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03對分娩的影響

產(chǎn)痛往往會加劇血壓升高，加重妊娠期高血壓疾病的進(jìn)展，增加順產(chǎn)的風(fēng)險。?

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遇上妊娠期高血壓怎么辦

妊娠期高血壓處理的基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等，同時密切監(jiān)測血壓情況，適時終止妊娠是最有效的處理措施。

1.合理使用藥物。根據(jù)醫(yī)囑合理使用降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等藥物，使血壓控制趨于穩(wěn)定。

2. 監(jiān)測血壓。每天早晚各監(jiān)測一次血壓并做好記錄，注意觀察是否有水腫、頭痛等不適癥狀，還需定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，如有異常要盡快就醫(yī)。

3. 適當(dāng)休息。孕媽可采取左側(cè)臥姿勢臥床休息，左側(cè)臥位能夠增加胎盤的供血，使回心血量增加；并保證每天休息不少于8小時，保持愉快的心情。

4.合理安排運動及膳食。飲食和運動方面，堅持適度鍛煉，注意不要選擇激烈、幅度較大的運動方式。同時要多增加蛋白質(zhì)、維生素及富含鐵、鈣、鋅食物的攝入，減少脂肪的攝入，鹽量也要控制，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適量補充鈣劑。

5.終止妊娠。經(jīng)積極治療后母兒狀況無改善或者病情持續(xù)進(jìn)展時，終止妊娠是唯一有效的治療措施。?

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妊娠期高血壓能順產(chǎn)嗎

如果沒有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，母嬰狀況良好，通?？梢躁幍涝嚠a(chǎn)。但產(chǎn)程中需要嚴(yán)密的監(jiān)測血壓，更重要的是母嬰狀況的監(jiān)測。

無痛分娩技術(shù)是妊高癥孕婦順產(chǎn)的最佳選擇，因為無痛分娩可以很大程度地減輕了產(chǎn)痛，對血壓的控制和產(chǎn)程的進(jìn)展非常有利。

產(chǎn)下寶寶是治愈妊高癥的唯一辦法，如果已經(jīng)接受治療但病情還是不斷惡化，就可能需要提前剖宮產(chǎn)了。?

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如何預(yù)防妊娠期高血壓

對于低危人群，目前尚無有效預(yù)防方法。但對于高危人群，以下為可能有效的預(yù)防措施：

1.規(guī)律產(chǎn)檢最重要。不僅要定期產(chǎn)檢，還要進(jìn)行常規(guī)的血壓監(jiān)測。安靜狀態(tài)下收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，或者血壓較之前產(chǎn)檢明顯上升時就要警惕，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥。同時，還要重視測血壓，以及觀察尿蛋白和體重。

2.適度的鍛煉、合理飲食。妊娠期應(yīng)適度鍛煉，合理安排休息，少熬夜，以保持妊娠期身體健康。孕婦日常飲食要科學(xué)、營養(yǎng)，孕期要保持對蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充。

3.保持平和積極樂觀的心態(tài)。情緒大起大落也是導(dǎo)致血壓改變的危險因素之一，所以孕媽媽們一定要注意保持心情愉快、情緒穩(wěn)定。

4.補鈣。低鈣飲食（攝入量＜600mg/d）的孕婦建議補鈣，口服至少1g/d，預(yù)防妊娠期高血壓發(fā)生。

5.阿司匹林抗凝治療。高危人群建議在妊娠早中期（12-16周）開始每天服用小劑量阿司匹林，并依據(jù)個體因素在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。?

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