性早熟對(duì)孩子的影響深遠(yuǎn)

那么如何判斷孩子是否

為中樞性性早熟呢？

今年，中樞性性早熟診斷更新了！

家長(zhǎng)快看過(guò)來(lái)！

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診斷年齡

近期，《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)（2022）》發(fā)布。此次共識(shí)修訂將中樞性性早熟的診斷年齡界值修訂為女童7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男童仍為9歲前出現(xiàn)睪丸發(fā)育。共識(shí)指出，大量證據(jù)支持青春發(fā)育啟動(dòng)年齡有普遍提前趨勢(shì)，以女性乳房發(fā)育為例，大約每10年提前3個(gè)月。盡管人群普遍青春發(fā)育啟動(dòng)年齡提前，但最終成年身高并未受到影響。

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性發(fā)育的順序

性發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，而且具有一定規(guī)律。女孩青春期發(fā)育的順序?yàn)椋喝榉堪l(fā)育、陰毛、外生殖器的改變、腋毛的生長(zhǎng)、月經(jīng)來(lái)潮。

男孩性發(fā)育則首先表現(xiàn)為睪丸容積增大，繼而陰莖增長(zhǎng)、增粗，陰毛、腋毛生長(zhǎng)，變聲，出現(xiàn)胡須以及遺精。

如果孩子的性發(fā)育沒有遵循這個(gè)規(guī)律，需警惕外周性性早熟。?

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監(jiān)測(cè)身高的重要性

男孩的早熟家長(zhǎng)比較難發(fā)現(xiàn)。很多家長(zhǎng)以為男孩變聲才開始發(fā)育，這時(shí)帶孩子來(lái)進(jìn)行身高管理或者就診，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的管理和治療時(shí)間，所以監(jiān)測(cè)孩子身高增長(zhǎng)速度很重要。

如果孩子進(jìn)入青春期，那孩子的身高增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)加速，一年的身高可增長(zhǎng)8厘米以上。若孩子的身高增長(zhǎng)在青春期前出現(xiàn)加速的話，家長(zhǎng)就要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。?

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性早熟的影響

性早熟對(duì)孩子的影響主要是兩方面，一個(gè)是成年身高，一個(gè)是心理健康。

性早熟之所以會(huì)影響孩子身高，是因?yàn)樵谛约に氐淖饔孟拢⒆映霈F(xiàn)過(guò)早的性發(fā)育。雖然身高快速增長(zhǎng)，但與此同時(shí)，骨骺會(huì)過(guò)早地融合。骨骺線閉合后，孩子長(zhǎng)高的空間也就基本消失了。

心理方面，孩子可能會(huì)因?yàn)樯眢w的“與眾不同”而驚慌失措，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，不僅會(huì)影響學(xué)習(xí)，對(duì)日后的心理健康也可能產(chǎn)生長(zhǎng)久的不良影響。?

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性早熟的原因

孩子性早熟更多的和疾病因素、兒童肥胖、過(guò)量攝入含激素的藥物/補(bǔ)品、長(zhǎng)期使用含雙酚A的產(chǎn)品有關(guān)，另外還可能和睡眠時(shí)長(zhǎng)期開燈或亮光的影響有關(guān)。

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性早熟的治療

性早熟需做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，但并非所有的性早熟都需要治療。對(duì)于慢進(jìn)展型的性早熟、骨齡提前但預(yù)測(cè)成人身高無(wú)明顯受損的中樞性性早熟患兒，應(yīng)定期復(fù)查身高和骨齡變化，隨時(shí)評(píng)估治療的必要性，觀察隨訪期間可以進(jìn)行中醫(yī)中藥治療。

外周性性早熟需要針對(duì)不同原因給予相應(yīng)的病因治療；部分性性早熟，像單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，則需要定期隨訪。對(duì)于這部分患兒，使用中醫(yī)藥治療臨床療效顯著。