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                醫(yī)院報(bào)刊

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                世界過敏性疾病日丨當(dāng)寶寶遇上牛奶蛋白過敏,還能母乳喂養(yǎng)嗎?

                文章來源: 作者:兒科 覃意深 發(fā)布時(shí)間:2023年07月07日 點(diǎn)擊數(shù):406 字號:

                每年的7月8日,是世界過敏性疾病日。提到過敏性疾病,相信很多人想到的都是過敏性鼻炎、過敏性哮喘等等。

                你聽說過牛奶蛋白過敏嗎?當(dāng)寶寶遇上牛奶蛋白過敏,父母又應(yīng)該怎么辦?還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎?下面讓我們一起了解一下。?

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                什么是牛奶蛋白過敏

                牛奶蛋白過敏是人體對牛奶中一種或多種蛋白質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。由于牛奶是0-1歲寶寶主要的營養(yǎng)來源,所以牛奶蛋白過敏常見于嬰兒期的寶寶,是3歲以下寶寶最常見的食物過敏。

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                寶寶牛奶蛋白過敏會有哪些癥狀

                寶寶牛奶蛋白過敏的癥狀有很多,主要表現(xiàn)在皮膚、胃腸道、呼吸道和一些全身癥狀,嚴(yán)重者會影響生長發(fā)育。

                1.皮膚癥狀:該癥狀最為常見,占比50-70%,表現(xiàn)如風(fēng)團(tuán)、急性蕁麻疹、濕疹、特異性皮炎。

                2.消化道癥狀:占比50-60%,表現(xiàn)如吐奶、嘔吐、腸絞痛、腹瀉、腹脹、便秘、血便。

                3.呼吸道癥狀:占比20-30%,表現(xiàn)如咳嗽、哮喘、鼻癢、流涕等。

                4.全身癥狀:表現(xiàn)如哭鬧不止、煩躁不安、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩。?

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                如何判斷寶寶是否牛奶蛋白過敏

                目前有3種方法用來幫助診斷牛奶蛋白過敏:

                1.血清特異性牛奶IgE檢測:該檢測方法只對lgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏敏感,特異性低,容易漏診。此方法的檢測結(jié)果通常用于參考,不能反應(yīng)過敏的嚴(yán)重程度。

                2.皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn):該檢測方法敏感性低,易誤診,必須在具備急救設(shè)施的醫(yī)院內(nèi)在??漆t(yī)生監(jiān)督下操作。檢測結(jié)果具有參考價(jià)值,不能用來確診牛奶蛋白過敏。

                3.食物回避+食物激發(fā)試驗(yàn):該檢測方法是確診牛奶蛋白過敏的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生一般是通過寶寶的病史和臨床表現(xiàn)來判斷寶寶是否有牛奶蛋白過敏,再通過金標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行確診。?

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                牛奶蛋白過敏寶寶應(yīng)如何喂養(yǎng)

                牛奶蛋白過敏的寶寶要嚴(yán)格回避牛奶及其奶制品。

                1.母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但是母親要在膳食中回避牛奶或奶制品的攝入。

                2.人工喂養(yǎng)的寶寶可以更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重的牛奶蛋白過敏則需要食用氨基酸配方奶粉。

                3.對于已經(jīng)確診牛奶蛋白過敏的寶寶,不推薦食用其他哺乳類動(dòng)物的乳汁(如羊奶)以及大豆配方奶。

                4.部分水解配方(PHF),也不適合治療牛奶蛋白過敏。?

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                什么時(shí)候可以吃普通奶粉

                考慮到牛奶蛋白過敏疾病的發(fā)病原理,牛奶蛋白回避通常需要持續(xù)6個(gè)月,幫助患兒度過高致敏期。在寶寶進(jìn)行氨基酸配方奶喂養(yǎng)6個(gè)月或至寶寶9~12月齡后,可逐漸引入牛奶蛋白。

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                在配方奶轉(zhuǎn)奶過程中

                需要注意哪些問題

                1.普通配方奶粉轉(zhuǎn)為深度水解配方或氨基酸配方奶時(shí),應(yīng)直接停止普通奶粉喂養(yǎng)。

                2.深度水解配方或氨基酸配方奶轉(zhuǎn)為普通奶粉過程中,應(yīng)該遵循由少到多、由慢到快的原則。

                3.如果在轉(zhuǎn)換過程中患兒的過敏癥狀復(fù)現(xiàn),應(yīng)該立即停止轉(zhuǎn)奶,重新完全食用氨基酸配方。?

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                牛奶蛋白過敏寶寶怎樣添加輔食

                一般在寶寶4-6個(gè)月齡時(shí)添加輔食,不推薦延遲添加輔食。此時(shí)寶寶的腸道屏障功能相對發(fā)育較完善,太晚或推遲添加輔食反而增加寶寶對其他食物過敏的可能性。

                1.第一口輔食應(yīng)選擇不易引起過敏反應(yīng),但同時(shí)又能補(bǔ)鐵的食物,如含鐵米粉。添加過程中需注意“每次只添加一種食物“,以免出現(xiàn)過敏反應(yīng),無法判斷是哪種食物所引起的過敏。

                2.每次引入一種,持續(xù)觀察5~7天,從少到多。新食物的添加選擇在早上或中午,以便觀察進(jìn)食后有無起皮疹、嘔吐、腹瀉等過敏反應(yīng)。

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                綜上所述,家長們平時(shí)需觀察寶寶的飲食情況和癥狀變化。當(dāng)懷疑寶寶是牛奶蛋白過敏時(shí),也不要過度焦慮,及時(shí)就診治療,聽取醫(yī)生專業(yè)的意見,及早干預(yù)、對癥處理,降低過敏對寶寶生長發(fā)育的影響。


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