35歲的劉霞（化名）通過輔助生殖技術(shù)成功懷上雙胞胎，可她患有肺動(dòng)脈高壓、中度地中海貧血等高危妊娠疾病，在懷孕晚期成了她的“致命”因素。當(dāng)劉霞硬撐著身子將懷孕周期拖延至36周時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生為她捏了一把汗，稱“她很有可能死在手術(shù)臺(tái)上”。

劉霞能成功懷孕，在她看來“極為不易”。早些年她曾經(jīng)歷過流產(chǎn)，之后再自然懷孕則變得困難。為了實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽媽的心愿，近年來她和丈夫嘗試通過輔助生殖技術(shù)幫助懷孕。最終在35歲時(shí)，她成功懷上了雙胞胎。

我院產(chǎn)科主任候淑鳳是劉霞的產(chǎn)檢醫(yī)生。一開始，劉霞隱瞞了病情，到了孕中期，候淑鳳發(fā)現(xiàn)其不僅患有中度地中海貧血，還患有肺動(dòng)脈高壓。候淑鳳說，孕婦的肺動(dòng)脈高壓容易引起急性心力衰竭、惡性心律失?；蚣毙苑蝿?dòng)脈栓塞，導(dǎo)致猝死，尤其在孕32至34周、分娩期、產(chǎn)后最初三天，血容量發(fā)生重大變化，心臟負(fù)荷顯著增加，進(jìn)而誘發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。

“因?yàn)檫@涉及到心臟內(nèi)外科的治療，我們很早就建議她到綜合醫(yī)院就診，并且建議她在懷孕34周心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)候終止妊娠，這樣對(duì)她來說危險(xiǎn)性會(huì)更低些。”候淑鳳說。

可劉霞強(qiáng)撐著把孕期拖延到了36+5周。7月18日，劉霞拖著笨重的身子再次出現(xiàn)在候淑鳳面前，當(dāng)時(shí)她坐在輪椅上，雙腿水腫得十分厲害，已不能走路?！拔覀兡芾斫馑?dāng)媽媽的心情，自然是希望寶寶可以更好些，可這無疑是在冒險(xiǎn)?！焙蚴瑛P表示，劉霞必須要馬上開展手術(shù)。

?

劉霞患有肺動(dòng)脈高壓，且懷有雙胞胎，身體相當(dāng)于又增加了一倍的負(fù)擔(dān)，手術(shù)中所涉及的藥物對(duì)于肺動(dòng)脈高壓是禁用的。一用藥，她的肺動(dòng)脈高壓則會(huì)加重。這就給手術(shù)帶來了難度。再者，她患有中度地中海貧血，在術(shù)中出血量不得超過七八百毫升。因?yàn)橐坏﹦⑾汲霈F(xiàn)產(chǎn)后出血，且出血速度快的時(shí)候，按常規(guī)來說，需要給她進(jìn)行快速輸液、輸血，可快速輸液、輸血也會(huì)導(dǎo)致其肺動(dòng)脈高壓加重，從而出現(xiàn)心衰。對(duì)于劉霞來說，要活下來，術(shù)中出血量得盡可能地少。而采取減少出血的方式，主要是快速、高超、有效的縫合方式。

7月19日，我院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、檢驗(yàn)科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，并做好充分的準(zhǔn)備后，為劉霞實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。候淑鳳帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為劉霞分娩出寶寶。寶寶出生后，用響亮的啼哭聲來宣告他們的平安。隨后，候淑鳳用子宮下段螺旋式縫合、B-lynch縫合等特殊的手術(shù)方式為其縫合止血，術(shù)中出血僅300毫升。此時(shí)，劉霞跨過了第一關(guān)。術(shù)后12小時(shí)、產(chǎn)后最初的3天則是她需要跨過去的第二、第三關(guān)，因?yàn)殡S著回心血量突然增加，她還有可能再次出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的危象，同時(shí)還要預(yù)防血栓等情況。

7月24日，據(jù)候淑鳳介紹，劉霞情況很穩(wěn)定，可下床活動(dòng)自如，沒有胸悶、氣短、心慌等主觀癥狀，刀口愈合良好，子宮收縮情況良好。如今，她和兩個(gè)寶寶已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。