“醫(yī)生，我月經(jīng)量很少，需要治療嗎？會(huì)不會(huì)早衰？”

“醫(yī)生，我月經(jīng)來了2-3天就沒了，量也很少，會(huì)不會(huì)懷不上寶寶??？”

“醫(yī)生，我上環(huán)后不怎么來月經(jīng)了，有時(shí)只來一點(diǎn)點(diǎn)，不就不能排毒了？”

在我院婦科門診中，經(jīng)常有病人會(huì)問到關(guān)于月經(jīng)量少的問題。那么，月經(jīng)量少是什么原因造成的、需要治療嗎？讓我們一起了解一下吧。?

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如何判斷月經(jīng)過少

醫(yī)學(xué)上規(guī)定每周期月經(jīng)量5-80ml都是正常的，月經(jīng)量少于5ml的稱為月經(jīng)過少?，F(xiàn)實(shí)中女性朋友很難精確測量出月經(jīng)量，我們只需跟之前的月經(jīng)量作對(duì)比，如果量比以前明顯減少、經(jīng)期明顯縮短，則考慮“姨媽”是否出問題了。

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不來月經(jīng)=不排毒？

很多人覺得不來月經(jīng)就是不排毒，其實(shí)不是的。月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化，而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。人體代謝會(huì)產(chǎn)生一些無法吸收利用的物質(zhì)，這些“廢物“主要是通過尿液和糞便排出，而月經(jīng)排出來的只是生理性脫落的子宮內(nèi)膜，并沒有所謂的“毒素”，所以來月經(jīng)不是排毒！

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月經(jīng)量減少的原因

1是否懷孕

懷孕會(huì)影響月經(jīng)。你以為月經(jīng)量變少了，其實(shí)那可能不是月經(jīng)。部分女性在孕早期會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，一般量少時(shí)間短，2-3天即止。先兆流產(chǎn)、宮外孕也可能引起少量出血。有性生活史的女性，如發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量較前明顯減少了，需要排除是否懷孕了。

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2口服短效避孕藥（COC）

有不少女性因?yàn)榱鳟a(chǎn)后口服COC用來避孕，或者因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、異常子宮出血而口服COC以調(diào)理月經(jīng)周期。在吃COC的時(shí)候月經(jīng)會(huì)非常準(zhǔn)時(shí)來潮，但是月經(jīng)量會(huì)明顯減少，這與抑制排卵和抑制子宮內(nèi)膜增生有關(guān)，停藥后即可恢復(fù)。如果是此種情況引起的月經(jīng)量減少，不必慌張。

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3上曼月樂環(huán)

有些女性為了避孕，治療痛經(jīng)、月經(jīng)過多、子宮腺肌病，或者為了抑制內(nèi)膜增生、預(yù)防內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)等而上了曼月樂環(huán)，也可能使月經(jīng)量減少，甚至小部分人完全不來月經(jīng)。這是因?yàn)槁聵翻h(huán)在宮腔緩釋孕激素抑制內(nèi)膜增生引起的，并不影響卵巢功能，不需要處理，待取環(huán)后月經(jīng)即可恢復(fù)。

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4子宮內(nèi)膜受損

子宮內(nèi)膜因素是引起月經(jīng)過少比較常見的因素，多發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)后特別是多次流產(chǎn)刮宮后。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)會(huì)通過手術(shù)器械對(duì)宮腔的子宮內(nèi)膜進(jìn)行搔刮，如果在這個(gè)過程中損傷到子宮內(nèi)膜，引起子宮內(nèi)膜變薄或者纖維化，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過少。若損傷到子宮內(nèi)膜的基底層，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法再生，甚至可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或?qū)m腔粘連。沒有打算孕育的女性一定要懂得科學(xué)避孕，避免不必要的人流。

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5是否做過卵巢方面的手術(shù)？

有些女性曾經(jīng)做過卵巢囊腫的剔除手術(shù)，如卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫），可能就影響月經(jīng)量變少。這種囊腫本身就會(huì)影響卵巢功能，手術(shù)剔除的時(shí)候可能會(huì)破壞到正常的卵巢組織，術(shù)后又容易復(fù)發(fā)，而卵巢功能的破壞是不可逆的，可能導(dǎo)致卵巢早衰、體內(nèi)雌激素水平下降、月經(jīng)量減少、甚至閉經(jīng)，出現(xiàn)類圍絕經(jīng)期的相關(guān)癥狀。

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6內(nèi)分泌疾病

排除以上幾種因素，如果月經(jīng)量減少、周期不規(guī)則，就要考慮是否有內(nèi)分泌疾病。常見的病因有：多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全、甲狀腺功能減退癥或即將絕經(jīng)等。這些內(nèi)分泌疾病多數(shù)還同時(shí)伴有其他的不適，需要去找醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，以及進(jìn)行檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素檢查等。

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另外，精神壓力大或心理創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)過度、減肥不當(dāng)、肥胖、飲食障礙等引起中樞下丘腦受到抑制，也可導(dǎo)致月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。經(jīng)常熬夜、作息無度的女性也會(huì)容易月經(jīng)量少。

如有月經(jīng)異常等癥狀的女性，但又不知道是什么因素引起的，可以前來我院婦科門診的婦科內(nèi)分泌月經(jīng)病更年期門診就診。?

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科普專家簡介

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黃曉清

計(jì)劃生育服務(wù)科主任

副主任醫(yī)師

從事婦科及計(jì)劃生育臨床工作二十多年。擅長計(jì)劃生育、婦科內(nèi)分泌疾病、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、更年期綜合癥、不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、婦科炎癥等疾病的診治，熟練對(duì)排卵的監(jiān)測。熟練掌握上環(huán)、取環(huán)、無痛人工流產(chǎn)、診刮、輸卵管造影、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)。