產(chǎn)檢時提示胎位異常

孕媽媽及家屬

是否很擔(dān)心

胎位異常會導(dǎo)致

難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)？

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別擔(dān)心

陽江市婦幼保健院產(chǎn)科張云碧醫(yī)生

與大家分享一些糾正胎位小妙招

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正常胎位

正常的胎位應(yīng)是枕前位（順產(chǎn)最佳胎位），即是胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口處，并俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前。其余的胎位稱為異常胎位，到了分娩期均不利于順產(chǎn)。

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異常胎位

在妊娠未達(dá)28周時，胎兒小，羊水相對較多，胎兒在子宮內(nèi)的活動空間較大，胎兒位置不固定，若此時出現(xiàn)胎位異常，可以自動轉(zhuǎn)為枕前位，因此無需過度擔(dān)心。

但是，在妊娠32周后，胎兒的姿勢和位置相對恒定，若不是枕前位，而是出現(xiàn)斜位或臀位等其他異常情況，則稱為“胎位異?！保枰皶r采取各種手段糾正胎位，必要時采取剖宮產(chǎn)。胎位異常是造成難產(chǎn)的主要因素，包括頭先露、臀先露及肩先露等胎位異常。

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胎位異常的原因

1.羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦胸壁松弛等因素，使胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過大。

2.子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等因素，使胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍過小。

3.骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等因素，使胎頭銜接受阻。

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胎位異常就不能順產(chǎn)嗎？

也不一定。具體采取哪種分娩方式，需要綜合胎兒姿勢及孕媽身體條件進(jìn)行全面評估，要積極聽取并配合醫(yī)生的建議，做出最合適的選擇。另外在孕32周前胎位異常還是有機會糾正的。

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糾正胎位的最佳時間

一般孕30-32周被認(rèn)為糾正胎位異常的最佳時間，孕32周后胎位基本固定，此時糾正胎位的機會較小。

胎位異常會直接影響正常分娩，所以孕媽要及時糾正，對預(yù)防難產(chǎn)非常重要。孕媽可以通過適當(dāng)運動、按摩等方法來糾正，也不排除胎寶寶通過不斷的旋轉(zhuǎn)而自己糾正的情況。

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胎位異常的糾正方法

01.針灸法

需要專業(yè)的醫(yī)生用針刺至孕婦的陰穴（足小趾外側(cè)趾甲腳旁0.1寸處）進(jìn)行治療。適用于產(chǎn)科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦，一般5次針灸治療為一療程，每次針灸的時間和頻率需要醫(yī)生根據(jù)孕婦的情況進(jìn)行判斷。

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02.艾灸法

艾灸小腳趾外側(cè)指甲至陰穴，我院康復(fù)科已開展此方法，具體操作時間：孕28-32周，每次15分鐘，10天一療程。

若孕媽媽在康復(fù)師指導(dǎo)下熟練此方法，之后也可以在家自己操作，可早晚各一次，每次10-15分鐘，既能有效改善胎位不正，也有利于孕媽媽的睡眠。

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03.胸膝臥位糾正法

主要適用于胎位異常之臀位的孕婦。具體方法如下：孕媽媽排空膀胱，松解褲帶，保持胸膝臥位的姿勢。兩膝著地，胸部輕輕地貼在地上。盡量抬高臀部。雙手伸直或疊放于臉下?？擅刻煸缤砀?次，每次15分鐘，連做1周后到醫(yī)院復(fù)查。

這種姿勢可使胎臀退出骨盆，借助胎兒重心改變，自然完成頭先露的轉(zhuǎn)位，成功率70%以上，但此方法建議在孕30周以后進(jìn)行，且孕婦沒有臍帶繞頸，并且羊水量正常。

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04.側(cè)臥位糾正法

主要適用于胎位不正之橫位或枕后位的孕婦。具體方法如下：側(cè)臥，上面的腳向后，膝蓋微微彎曲。

此方法就是使孕媽媽在睡覺時，采取讓胎寶寶背部朝上的姿勢，通過重力使胎位得以糾正，若之前習(xí)慣左側(cè)臥位的孕婦現(xiàn)在改為右側(cè)，反之習(xí)慣右側(cè)臥位的孕婦現(xiàn)在改為左側(cè)。

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05.外倒轉(zhuǎn)糾正法

此方法是產(chǎn)科醫(yī)生通過向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或后旋轉(zhuǎn)胎兒，使其由臀位或橫位變成頭位的一種操作。一般建議在孕36-37周后，排除外倒轉(zhuǎn)禁忌癥后選擇適宜人群，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下實施。

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糾正胎位時的注意事項

1.孕媽媽在孕期要定期產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)胎位異常，要在醫(yī)生的指導(dǎo)或建議下進(jìn)行胎位糾正。

2.在糾正胎位期間要定期到醫(yī)院檢查，觀察胎位變化。

3.在家行胎位糾正時，建議有家屬陪伴，避免發(fā)生意外。

4.胎位不正不會影響胎兒健康，孕媽媽應(yīng)保持愉快的心情，以積極的心態(tài)應(yīng)對胎位不正，等待分娩。

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陽江市婦幼保健院產(chǎn)科

陽江市婦幼保健院產(chǎn)科是國內(nèi)首批愛嬰醫(yī)院的產(chǎn)科單位，陽江市重點?？?、陽江市產(chǎn)前篩查機構(gòu)、陽江市危重孕產(chǎn)婦救治中心，擔(dān)負(fù)著陽江及周邊縣市孕產(chǎn)婦保健、醫(yī)療、危重孕產(chǎn)婦救治工作。科室醫(yī)療護(hù)理隊伍技術(shù)精湛、服務(wù)一流，重視孕期營養(yǎng)及體重管理，提倡自然、無痛分娩。科室對于各種難產(chǎn)的處理、圍產(chǎn)期危重癥救治、難治性產(chǎn)后出血的治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、早產(chǎn)等疾病的規(guī)范化診治有著豐富的經(jīng)驗。產(chǎn)科質(zhì)量整體位居于全市領(lǐng)先水平。

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科普醫(yī)生簡介

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張云碧

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治，熟練掌握婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)操作，擅長胎膜早破、計劃分娩、早產(chǎn)預(yù)測、妊娠期糖尿病等產(chǎn)科處理，有著較豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗。