醫(yī)生，我怕順轉(zhuǎn)剖

怕痛、怕遭兩次罪

還不如直接剖宮產(chǎn)

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十月懷胎，一朝分娩，談到分娩方式，不少準(zhǔn)媽媽擔(dān)心順產(chǎn)時(shí)會(huì)不會(huì)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，會(huì)為此感到緊張、焦慮，甚至有些符合順產(chǎn)條件的準(zhǔn)媽媽因?yàn)檫@個(gè)原因去選擇剖宮產(chǎn)。

各位準(zhǔn)媽媽們別擔(dān)心，下面，我院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師凌方秀教大家如何避免“順轉(zhuǎn)剖”。

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什么是中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)？

中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)是原本符合順產(chǎn)條件的產(chǎn)婦在順產(chǎn)過(guò)程中遇到產(chǎn)程受阻、宮口不開(kāi)、胎心變化、自身發(fā)生發(fā)熱感染、胎盤早剝、臍帶脫垂等不能繼續(xù)順產(chǎn)的情況下，采用剖宮產(chǎn)作為彌補(bǔ)方式。

能否順產(chǎn)，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒大小及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)等四大類因素。任何一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)影響分娩進(jìn)程，當(dāng)遇到危險(xiǎn)發(fā)生，中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和搶救孕婦及新生兒的有效措施。

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為什么會(huì)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)？

胎心異常

胎兒宮內(nèi)窘迫是產(chǎn)婦需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的重要原因之一，當(dāng)出現(xiàn)這種情況，為使胎兒盡快脫離宮內(nèi)不良的環(huán)境，而必須要立即采取剖宮產(chǎn)。常見(jiàn)的是臍帶受壓和臍帶牽拉，也可能是臍帶脫垂、胎盤早剝、臍帶發(fā)育異常、打結(jié)等情況。產(chǎn)程中當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，必須要剖宮產(chǎn)。

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頭盆不稱

胎方位與胎位是兩個(gè)不同的概念，胎頭朝下的都是頭位先入盆，也就是常說(shuō)的胎位正；胎方位是胎頭在骨盆內(nèi)下降過(guò)程中為適應(yīng)骨盆形態(tài)發(fā)生旋轉(zhuǎn)時(shí)形成的不同狀態(tài)。胎方位異常，可能出現(xiàn)頭盆不稱，如枕前位有利于分娩，枕后位不利于分娩，此外頭位難產(chǎn)的胎方位還有其他特殊情況，而且頭位難產(chǎn)很難在產(chǎn)前明確識(shí)別，絕大多數(shù)需要經(jīng)歷一段產(chǎn)程后才能逐漸表現(xiàn)出來(lái)。如不能及時(shí)處理，可危及母嬰生命健康。

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胎兒體重

胎兒體重越大越不利于順產(chǎn)。生產(chǎn)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)查體、超聲等評(píng)估胎兒的體重，但是胎兒體重評(píng)估是個(gè)世界性難題，總有一定誤差。巨大胎兒會(huì)引起分娩困難、肩難產(chǎn)、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)的增加，這類孕婦在產(chǎn)程中如果出現(xiàn)產(chǎn)程停滯，這種情況下需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

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產(chǎn)婦的精神心理因素

產(chǎn)婦的精神心理因素也會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)程停滯時(shí)，需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

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如何避免順轉(zhuǎn)剖？

1.按時(shí)產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療妊娠合并癥和并發(fā)癥；

2.懷孕期間，積極參加孕婦學(xué)校及助產(chǎn)士門診課程，學(xué)習(xí)和掌握自然分娩的相關(guān)知識(shí)、技巧學(xué)習(xí)及孕期保健操；

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▲我院助產(chǎn)士門診，助產(chǎn)士教導(dǎo)孕婦如何使用導(dǎo)樂(lè)球

3.孕早期建檔及孕中后期在營(yíng)養(yǎng)門診進(jìn)行體重和營(yíng)養(yǎng)管理，避免孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快、胎兒過(guò)大等情況；

4.孕期要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體耐力并能有效促進(jìn)胎兒入盆；

5.準(zhǔn)媽媽要建立順產(chǎn)的信心，產(chǎn)程中家屬保持冷靜，積極參與產(chǎn)程并積極配合助產(chǎn)士；

6.產(chǎn)程中儲(chǔ)存體力的同時(shí)也要進(jìn)行自由體位，以便促進(jìn)胎頭下降；

7.產(chǎn)程中要不定時(shí)進(jìn)食易消化食物，以便保持良好體力。

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總而言之，分娩是一個(gè)正常、自然的過(guò)程，當(dāng)具備自然分娩的條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)選擇順產(chǎn)，不能單純因?yàn)楹ε轮型巨D(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)而拒絕順產(chǎn)；但當(dāng)不具備順產(chǎn)條件時(shí)，也務(wù)必要遵從醫(yī)囑，當(dāng)機(jī)立斷，選擇剖宮產(chǎn)。

愿每一位準(zhǔn)媽媽都能從容、淡定、科學(xué)的應(yīng)對(duì)分娩，幸福的迎接新生命的到來(lái)。

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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凌方秀

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及并發(fā)癥的診治，熟練掌握人流、引產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等操作，有豐富的婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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陽(yáng)江市婦幼保健院產(chǎn)科

陽(yáng)江市婦幼保健院產(chǎn)科是國(guó)內(nèi)首批愛(ài)嬰醫(yī)院的產(chǎn)科單位，陽(yáng)江市重點(diǎn)?？?、陽(yáng)江市產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、陽(yáng)江市危重孕產(chǎn)婦救治中心，擔(dān)負(fù)著陽(yáng)江及周邊縣市孕產(chǎn)婦保健、醫(yī)療、危重孕產(chǎn)婦救治工作?？剖裔t(yī)療護(hù)理隊(duì)伍技術(shù)精湛、服務(wù)一流，重視孕期營(yíng)養(yǎng)及體重管理，提倡自然、無(wú)痛分娩?？剖覍?duì)于各種難產(chǎn)的處理、圍產(chǎn)期危重癥救治、難治性產(chǎn)后出血的治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、早產(chǎn)等疾病的規(guī)范化診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。產(chǎn)科質(zhì)量整體位居于全市領(lǐng)先水平。