多年前，洗腦的電視廣告語(yǔ)：“千年古方……白云山小柴胡，呵護(hù)肝胃的感冒藥……感冒，用白云山小柴胡顆粒！”?，F(xiàn)在仍然繚繞在耳畔經(jīng)久不息，很多陽(yáng)江人也被洗腦，感冒購(gòu)藥必購(gòu)小柴胡。

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小柴胡顆粒的配方就是來(lái)源于《傷寒論》的小柴胡湯。作為小柴胡湯里的主藥君藥——柴胡，除了在感冒中使用，還可以用在哪些方面？怎么用才算用對(duì)呢？

下面，我院中醫(yī)科副主任、副主任中醫(yī)師林志興帶大家走進(jìn)第5期《中醫(yī)談百草》的“主人公”、中藥“多面手”——柴胡，希望能給朋友們一些幫助！

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壹

柴胡的介紹和作用

【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。

【性味與歸經(jīng)】苦，辛，微寒。入心包絡(luò)、肝、三焦、膽經(jīng)。

【功效】和解退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。

【臨床應(yīng)用】

1.用于感冒、發(fā)熱等癥。

2.用于寒熱往來(lái)、瘧疾等癥。

3.用于肝氣郁結(jié)、脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥。

4.用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等癥。

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貳

柴胡的適應(yīng)人群有哪些？

1.適用于感冒發(fā)熱：

▲治風(fēng)寒感冒、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛，常與防風(fēng)、生姜等藥配伍，如正柴胡飲。

若外感風(fēng)寒、寒邪入里化熱、惡寒漸輕、身熱增盛者，柴胡多與葛根、羌活、黃芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解肌湯。

▲治療風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛等癥，可與菊花、薄荷、升麻等辛涼解表藥同用。

若傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，為治少陽(yáng)證之要藥，常與黃芩同用，以清半表半里之熱，共收和解少陽(yáng)之功，如小柴胡湯。

2.適用于肝氣郁或肝失疏泄，表現(xiàn)為胸脅苦滿、脅肋脹痛，或頭痛、情志抑郁、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證的患者，常與香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散。

若肝郁血虛、脾失健運(yùn)、婦女月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、脅肋作痛、神疲食少、脈弦而虛者，常配伍當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓等，如逍遙散。

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3.適用于中氣不足、氣虛下陷所致的，表現(xiàn)為脫肛、子宮脫垂、腎下垂以及短氣、倦乏等證的患者。常與人參、黃芪、升麻等同用，以補(bǔ)氣升陽(yáng)，如補(bǔ)中益氣湯。

4.適用于瘧疾發(fā)熱的患者，常與黃芩、常山、草果等同用，如柴胡達(dá)原飲。

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叁

兒童什么情況吃小柴胡顆粒？

小柴胡顆粒的配方來(lái)源于《傷寒論》的小柴胡湯，由柴胡、黃芩、黨參（原方是人參）、姜半夏、生姜、大棗、炙甘草共七味藥加蔗糖組成(無(wú)糖型不含蔗糖），具有解表散熱、疏肝和胃的作用。

兒童使用小柴胡顆粒的指征與成人沒(méi)有區(qū)別，但兒童最常使用仍然在外感發(fā)熱方面，即表現(xiàn)為往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干目眩、舌薄白、脈弦等癥狀的邪在少陽(yáng)的外感發(fā)熱。

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兒童的胃腸道疾病、肺炎或支氣管炎、胸膜炎、兒童性早熟、肝炎、膽囊炎、睪丸炎等疾病，有少陽(yáng)證往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干表現(xiàn)之一的，小柴胡顆粒可以與其他藥聯(lián)合使用，或用小柴胡湯加減使用。

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柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說(shuō)。陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。加上黃芩、半夏性燥，肝火偏盛或陰虛少血者，不要使用小柴胡顆粒。

如果在使用小柴胡顆?；虿窈陂g產(chǎn)生不適，可以到我院中醫(yī)科通過(guò)望聞問(wèn)切判斷，是否適用和是否需要調(diào)整或更方治療。

科普專家介紹

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林志興

中醫(yī)科副主任

中醫(yī)內(nèi)科副主任中醫(yī)師

擁有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科、兒內(nèi)科疾病，如成人或兒童的急慢性呼吸道疾病、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等的調(diào)理及治療。