妊娠合并卵巢囊腫何時手術(shù)最合適

　    孕期最糾結(jié)的莫過于發(fā)現(xiàn)囊腫與胎兒同時存在，然而育齡女性恰好是最容易發(fā)生卵巢囊腫的。妊娠合并良性卵巢腫瘤以成熟性畸胎瘤及漿液性（或粘液性）囊腺瘤居多，占妊娠合并卵巢腫瘤的90%，惡性者以無性細胞瘤及漿液性囊腺癌多。如果早孕時腫瘤崁入盆腔可能會引起流產(chǎn)；中期妊娠時易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)；晚期妊娠時若腫瘤較大可導致胎位異常，分娩時可引起腫瘤破裂；若腫瘤位置低還可梗阻產(chǎn)道導致難產(chǎn)。此外，妊娠時盆腔充血，也可能使腫瘤迅速增大，促使惡性腫瘤擴散。
　  　但如果沒有并發(fā)癥，妊娠合并卵巢腫瘤一般無明顯癥狀，也很難察覺，多是由于其他原因就診時被發(fā)現(xiàn)。若是在孕早期，三合診就能查出；中期妊娠以后就不容易查出，需要依靠病史及B超診斷。
　　  需要注意的是，卵巢囊腫和懷孕有些類似，可能被誤診。在妊娠早期或中期，三合診時宮體與宮頸似不相連，容易將柔軟的宮體和卵巢腫瘤混淆。但是妊娠婦女會存在停經(jīng)史，詳細詢問病史，并且作HCG測定或B超檢查就可鑒別。
　  　胎兒與囊腫并存，怎么辦？胎兒能保住嗎？這是許多妊娠合并卵巢囊腫女性最關(guān)心的問題。
　  　一般來說，如果是早孕合并卵巢囊腫，可以等待妊娠3個月后進行手術(shù)，以免誘發(fā)流產(chǎn)；若是妊娠晚期發(fā)現(xiàn)，可等待至足月，臨床后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即可行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤，應(yīng)盡早手術(shù)。
　  　卵巢囊腫常用的診斷方法：
　    1、B超檢查：最簡便易行的診斷方法。
　  　2、CT、MRI、PET-CT：可清晰顯示腫塊，進行定位和定性。
　  　3、腹腔鏡檢查：可直接觀察腫塊的情況，同時對盆腹腔及橫膈進行探查，并在可疑部位進行多點活檢，抽吸腹腔液進行細胞學檢查。