生育二胎的備孕方法

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師  陳建英

     全面放開(kāi)二胎，生育二胎頓時(shí)成為舉國(guó)上下的熱門話題。我市很多家庭都會(huì)考慮生育二胎，而且有很大一部分準(zhǔn)媽媽們年齡都超過(guò)35歲。那么，高齡婦女應(yīng)該如何備孕呢？我院婦產(chǎn)科主任陳建英給廣大婦女提了幾點(diǎn)建議。

孕前控制體重

     計(jì)劃懷孕且體重超出正常標(biāo)準(zhǔn)的女性，在計(jì)劃懷孕前三個(gè)月開(kāi)始，應(yīng)注意減少脂肪、淀粉和糖類食物的攝入，待體重恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)即可再次懷孕。過(guò)胖的女性在懷孕后極易出現(xiàn)孕期糖尿病，它不僅對(duì)孕婦本身的身體造成危害，而且可以造成胎兒在母體內(nèi)發(fā)育或代謝障礙，出現(xiàn)胎兒高胰島素血癥及巨大兒。

     夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前的一段時(shí)間內(nèi)，若能進(jìn)行適宜而有規(guī)律的體育鍛煉與運(yùn)動(dòng)，不僅可以促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配，確保受孕時(shí)女性體內(nèi)激素的平衡與精子的順利著床。同時(shí)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉還可以幫助丈夫提高身體素質(zhì)，確保精子的質(zhì)量。

保證飲食均衡

     不宜吃辛辣刺激性食物  提前半年戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。計(jì)劃懷孕的夫妻，在計(jì)劃懷孕前 3-6 個(gè)月應(yīng)停止吃辛辣食物的習(xí)慣。

     備孕期間不能吃腌制食品 這類食品內(nèi)含亞硝酸鹽、苯丙芘等，對(duì)身體很不利。應(yīng)該選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆類、蛋類、魚(yú)類食品及含碘豐富的食品。在計(jì)劃懷孕前三個(gè)月服用葉酸，這樣對(duì)早期胎兒的發(fā)育有很大的幫助，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形同時(shí)也減低妊娠反應(yīng)。

選擇合適懷孕時(shí)機(jī)

     取出節(jié)育器的婦女建議要有正常月經(jīng)2—3次后懷孕，子宮內(nèi)膜恢復(fù)利于妊娠囊成功著床，口服避孕藥避孕婦女建議停藥后半年懷孕。如果第一胎是順產(chǎn)的話，一年后生理功能基本恢復(fù)，經(jīng)過(guò)檢查之后，輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常，就可以考慮懷第二胎。而第一胎是剖腹產(chǎn)的媽媽，只要在第一次剖宮產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有傷及卵巢、輸卵管等組織的，醫(yī)生一般都會(huì)建議避孕兩年以上，當(dāng)子宮恢復(fù)得差不多了，再懷第二胎。因?yàn)檫^(guò)早懷孕，就使得剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處拉力過(guò)大，有裂開(kāi)的潛在危險(xiǎn)，容易造成母嬰危險(xiǎn)。

生二胎也要做產(chǎn)前檢查

     目前，最急需生二胎是70后，屬于高齡孕婦，生育力下降，卵巢儲(chǔ)備力下降，須檢查抗苗勒氏管激素，了解卵巢功能。還有女性常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目主要包括：常規(guī)必檢項(xiàng)目（血常規(guī)、尿液分析），生殖系統(tǒng)檢查（通過(guò)白帶篩查滴蟲(chóng)、霉菌、支原體及衣原體感染，或進(jìn)行梅毒血清抗體檢測(cè)、艾滋病毒抗體檢測(cè)等性傳播疾病的篩查），宮頸防癌刮片（TCT、HPV），肝功能及乙肝六項(xiàng)檢測(cè)，優(yōu)生四項(xiàng)檢查（TORCH）（風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等）及遺傳性疾病檢查。

     除了應(yīng)當(dāng)做上述檢查外，準(zhǔn)備生二胎的媽媽還要特別注意以下方面：

     監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況  在妊娠前，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況，如有異常，應(yīng)及早治療，最好待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行妊娠。

     檢查是否有盆腔炎  在計(jì)劃妊娠前，應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查，排除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過(guò)藥物保守治療，病情嚴(yán)重者，需進(jìn)行手術(shù)治療。

     子宮肌瘤的位置大小決定能否生育  孕前檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤則根據(jù)肌瘤大小及生長(zhǎng)部位選擇治療方案，肌瘤偏小、部位不影響胚胎著床者可直接妊娠，如肌瘤大，月經(jīng)改變明顯者建議手術(shù)治療，術(shù)后1—2年遵醫(yī)囑再考慮妊娠。

      最后一點(diǎn)，因?yàn)楦啐g婦女妊娠成功率下降，妊娠期并發(fā)癥多，胎兒畸形率高，所以建議所有備孕婦女須到設(shè)立二胎咨詢門診的醫(yī)院去作好優(yōu)生優(yōu)育咨詢、評(píng)估，再生育一個(gè)健康的寶寶。

陳建英  婦產(chǎn)科主任兼婦科主任，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作23年，對(duì)婦產(chǎn)科各類疾病具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)性流產(chǎn)、婦科良惡性腫瘤、宮頸病變等有較深研究，尤其擅長(zhǎng)婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)、經(jīng)陰道系列婦科手術(shù)、宮頸病變手術(shù)治療等技術(shù)。