剖宮產(chǎn)手術(shù)是為解決難產(chǎn)及解除母嬰危險(xiǎn)狀態(tài)而采取的不得已的生產(chǎn)方法。術(shù)后子宮疤痕由纖維組織替代，拉伸能力遠(yuǎn)不及肌肉，而再次懷孕的過程中，這些組織拉伸后就有可能會(huì)造成子宮局部的破裂、出血、胎盤植入生長、侵透等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
“全面二孩”消息的傳出，不少已生育的夫婦都在醞釀生二胎的計(jì)劃，其中很多婦女之前都是采取剖宮產(chǎn)手術(shù)的。這意味著，在產(chǎn)科醫(yī)院面臨更大挑戰(zhàn)的同時(shí)，對于高齡女性、疤痕子宮者而言，孕育二胎也是挑戰(zhàn)。
剖宮產(chǎn)后兩年再懷孕
     凡疤痕子宮女性想妊娠生育，必須小心行事，必須在剖宮產(chǎn)術(shù)后兩年，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)手術(shù)后宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)切口處，使結(jié)締組織缺乏彈力，妊娠后期子宮越來越大，子宮肌纖維被伸展拉長數(shù)百倍。臨產(chǎn)時(shí)子宮強(qiáng)烈收縮逼出胎兒，可是子宮有了疤痕，便有了薄弱區(qū)域，有可能承受不了強(qiáng)烈的收縮，新鮮的疤痕在妊娠末期或分娩過程中很容易發(fā)生疤痕破裂，從而造成腹腔大出血，甚至危及母嬰生命。因此再次妊娠最好是在手術(shù)后兩年較為安全，且孕期應(yīng)按規(guī)定作產(chǎn)前檢查，建議在預(yù)產(chǎn)期前兩周提前入院待產(chǎn)。
一胎剖宮產(chǎn)，二胎也可以順產(chǎn)
     我院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張?jiān)带P指出，第一胎因?yàn)樘厥庠蚴瞧蕦m生產(chǎn)的，第二胎的產(chǎn)婦也可以順產(chǎn)。但是，要符合以下條件：
     1. 具有良好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)條件，具備隨時(shí)手術(shù)、輸血和搶救條件。
     2. 前次剖宮產(chǎn)為子宮下段剖宮產(chǎn)，無術(shù)后感染，B超提示子宮下段前壁完好無損，無薄弱區(qū)(B超子宮疤痕I級(jí))。
     3. 此次妊娠距前次剖宮產(chǎn)至少兩年。
     4. 前次剖宮產(chǎn)的指征不復(fù)存在，也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征。
     5. 先露已入盆，試產(chǎn)中產(chǎn)程順利。
     6.孕婦有陰道試產(chǎn)的信心和意志。
二胎需剖宮產(chǎn)的指征
     1.有兩次以上剖宮產(chǎn)史或前次剖宮產(chǎn)為古典式；
     2.前次剖宮產(chǎn)后發(fā)生感染或傷口愈合不良；
     3.前次剖宮產(chǎn)指征依然存在或出現(xiàn)新的指征；
     4.先兆子宮破裂或可疑子宮破裂；
     5.產(chǎn)程進(jìn)展不順利，先露下降受阻；
     6.高齡產(chǎn)婦，家中未有健康小孩，此胎為珍貴兒，且產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  張?jiān)带P）