高齡生育二胎先評估卵巢功能
高齡生育二胎先評估卵巢功能
全面開放二孩后,將有不少超過35歲的高齡女性準(zhǔn)備懷孕二胎。我院計(jì)劃生育科副主任黃曉清介紹,通過卵巢功能評估,了解卵巢的狀況,能讓您認(rèn)知和把握生育的黃金期,做好生育的時(shí)間安排。
年齡
年齡是評估女性生育力最重要的因素之一。女性在35-37歲之后,卵巢功能開始下降,年齡越大,卵巢的儲(chǔ)備越低,卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)隨著年齡的增長而越來越差。
超聲檢查
1.基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目
基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)系早卵泡期(月經(jīng)第2—3天)陰道超聲下檢測到的直徑2—9毫米的竇卵泡數(shù)目。AFC≤5個(gè),提示卵巢儲(chǔ)備功能不良,妊娠率下降。
2.卵巢體積
基礎(chǔ)狀態(tài)(月經(jīng)第2—3天)的卵巢體積是指在促排卵開始前的卵巢體積,生育力和卵巢體積大小有關(guān)。
性激素檢查
月經(jīng)期第2—3天抽血查性激素可反映出卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。
1.基礎(chǔ)FSH(卵巢刺激素)
基礎(chǔ)FSH數(shù)值越高,則提示卵巢功能越差。如果基礎(chǔ)FSH的數(shù)值高于10IU/L,說明卵巢功能開始下降,應(yīng)該抓緊時(shí)間盡快積極安排不孕癥治療。
2.基礎(chǔ)FSH/LH
月經(jīng)周期第2—3天的FSH/LH比值可以作為評估卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo),F(xiàn)SH/LH是反映卵巢年齡的標(biāo)志,是卵巢年齡開始老化的預(yù)警指標(biāo)。
3、基礎(chǔ)雌二醇(E2)
基礎(chǔ)E2水平升高提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
4、基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)
可在月經(jīng)周期任何一天檢測。血AMH被認(rèn)為是目前反映卵巢功能最早、最敏感、最準(zhǔn)確的指標(biāo),建議35歲以上女性備孕二胎前務(wù)必做此檢查以明確是否需要及時(shí)助孕。
5、基礎(chǔ)抑制素B(INHB)
基礎(chǔ)INHB<45pg/ml提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,盡管基礎(chǔ)FSH、E2水平正常,也可發(fā)生卵巢低反應(yīng)。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/計(jì)劃生育科副主任、副主任醫(yī)師 黃曉清)