警惕早期先兆流產(chǎn)
警惕早期先兆流產(chǎn)
據(jù)我院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師姚賽君介紹,早期先兆流產(chǎn)指的是指妊娠12周之前,出現(xiàn)陰道道流血,一般量少,顏色是暗紅色或深褐色,無妊娠物排出,之后出現(xiàn)下腹痛或腰骶部不適。婦科檢查宮口未開,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息和治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠,但如果出現(xiàn)陰道流血增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為流產(chǎn)。
出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)癥狀后,不要驚慌,應(yīng)臥床休息,并及時(shí)到醫(yī)院就診行B超檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)妊娠囊的形態(tài),有無胎心搏動(dòng),確定胚胎或胎兒是否存活,來指導(dǎo)正確的治療方法。
姚賽君指出,發(fā)生早期先兆流產(chǎn)的原因比較多,常見的有內(nèi)分泌失調(diào)異常(黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等),母體全身性疾?。ㄔ袐D貧血、感染、高熱疾病,慢性消耗性疾病,慢性肝腎疾病,高血壓等),孕婦過度精神緊張刺激,生殖器官畸形(子宮發(fā)育不良,雙子宮、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、宮腔粘連等),免疫功能異常,環(huán)境因素(接觸放射線及砷、鉛、苯等化學(xué)物質(zhì))均可導(dǎo)致早期先兆流產(chǎn)。
發(fā)生早期先兆流產(chǎn)后,通過B超檢查確定胚胎存活,首先孕婦應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激。還要避免刺激乳房。保持愉快的心情。保持大便通暢,防止便秘和腹瀉。同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測孕酮及絨毛膜促性腺激素水平變化。在藥物治療方面:黃體功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用藥物進(jìn)行黃體支持,主要使用天然黃體酮制劑,并肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺性素(HCG);口服中成藥滋腎育胎丸、維生素E等,對安胎均有一定的作用。甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片。中藥滋腎育胎丸、保胎靈膠囊等滋補(bǔ)腎氣,益氣益陽,對安胎均有一定的作用。經(jīng)治療2周,如果陰道流血停止,復(fù)查B超提示胚胎或胎兒存活,可繼續(xù)妊娠。如果臨床癥狀加重,B超檢查提示胚胎發(fā)育不良,絨毛膜促性腺激素和孕酮持續(xù)不升反而下降,則表明流產(chǎn)不可避免,應(yīng)終止妊娠。
除了臥床休息和藥物治療,早期先兆流產(chǎn)孕婦在飲食和生活上應(yīng)該注意:
1.注意個(gè)人衛(wèi)生:特別要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大,腰帶不宜束緊。不宜盆浴、游泳。
2.生活有規(guī)律:早晨多吸新鮮空氣,每日保證有充足睡眠,至少8小時(shí),不熬夜,養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣,保證大便通暢,但應(yīng)避免用瀉藥。切勿過度勞累。懷孕后一定不要做過重的體力勞動(dòng),尤其是增加腹壓的負(fù)重勞動(dòng),如提水、搬重物等。
3.保持心情舒暢:可通過聽輕柔音樂、聊天、傾訴等方法消除緊張、恐懼、害怕心理。
4.防止外傷和撞擊:孕婦最好不要去人多、喧鬧地方,出門最好穿平底鞋;孕期盡量不要外出旅游。
5.選擇合適的飲食:食物要易于消化,清淡。如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。多喝鮮牛奶,可以幫助孕婦預(yù)防骨質(zhì)疏松,還能穩(wěn)定情緒。遠(yuǎn)離煙酒,不吃油膩、辛辣食物。維生素E有保胎作用,因此孕期應(yīng)多攝入富含維生素E的食物,如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。體質(zhì)虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等。體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。盡量少食多餐,避免腸胃不適。
6.定期檢查:醫(yī)生可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,并可指導(dǎo)孕期保健。
7.嚴(yán)禁性生活:孕期性生活時(shí)腹部受到的擠壓和宮頸受到刺激均會(huì)誘發(fā)宮縮,特別在妊娠12周前,胎盤的附著尚不牢靠,過多過頻性生活非常容易導(dǎo)致流產(chǎn),所以妊娠早期應(yīng)禁止性生活。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 姚賽君)