注意孕期健康 預(yù)防胎膜早破

 

    胎兒生活在母體的羊水當(dāng)中，包裹著羊水的是一層薄薄的胎膜。正常情況下，分娩時(shí)胎膜才會(huì)破裂，羊水流出，胎兒隨后娩出。這個(gè)過(guò)程是分娩的自然過(guò)程，也是胎兒娩出的必要條件之一。但如果還沒(méi)到分娩時(shí)，胎膜就提前破裂，就是異?，F(xiàn)象，被稱為“胎膜早破”。胎膜早破可造成感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)等并發(fā)癥，危及孕婦尤其是胎兒的安危。
    多種情況可導(dǎo)致胎膜早破
    宮腔內(nèi)壓力異常：胎位不正、羊水過(guò)多、多胎妊娠、提重物、劇烈咳嗽、用力排便等均可增高宮內(nèi)壓力，超過(guò)胎膜承受能力，易發(fā)生胎膜早破。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、偏食、吸煙等均可造成胎膜發(fā)育不良，導(dǎo)致胎膜早破。臨近預(yù)產(chǎn)期的性生活、孕婦生殖道感染、宮頸功能不全也會(huì)引起胎膜早破。
    胎膜早破的癥狀
    一、孕婦自覺(jué)突然從陰道流出無(wú)色、無(wú)味的水樣液體，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，開(kāi)始量多隨后逐漸減少；二、測(cè)定陰道液體酸堿度，胎膜未破時(shí)，陰道液pH＝4.5－5.5，破膜后在7－7.5之間。此兩項(xiàng)檢查針對(duì)大量陰道流液較為準(zhǔn)確，但對(duì)微小破膜的診斷卻存在一定的漏診及誤診。如果使用胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1檢測(cè)試劑，對(duì)此類微小破膜的診斷有特異性及靈敏性，而且對(duì)孕婦安全、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦。特別針對(duì)一些未足月的胎膜早破采取相應(yīng)的治療措施進(jìn)行治療，可以大大改善妊娠結(jié)局，提高早產(chǎn)兒的存活率。
    發(fā)生胎膜早破時(shí)，孕婦應(yīng)保持冷靜，立即平臥，用消毒會(huì)陰墊護(hù)住下身，然后由家人送醫(yī)院治療。
    胎膜早破是可以預(yù)防的
    1.妊娠期應(yīng)及時(shí)治療各種類型的陰道炎、宮頸沙眼衣原體感染、淋病感染等；2.妊娠晚期禁止性生活，避免突然腹壓增加；3.孕期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充足量的維生素、鈣、鋅及銅等營(yíng)養(yǎng)素。4.宮頸內(nèi)口松弛者，妊娠14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽(yáng)江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  張媛）