肌瘤“霸占”子宮 胎兒被迫橫著長
-- 醫(yī)生提醒:育齡婦女備孕前應(yīng)做好身體檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理
(本文轉(zhuǎn)載自2月27日《陽江日報(bào)》 記者/簡梅芳 通訊員/司徒桂花)市民許女士(化名)懷孕6周時查出子宮長出了一個6厘米長的肌瘤,考慮腹中胎兒的安全未處理肌瘤,結(jié)果胎兒足月時肌瘤長到了13厘米長,“霸占”子宮,導(dǎo)致胎兒只能橫著生長,分娩面臨危險。
據(jù)介紹,許女士在醫(yī)院檢查確定懷孕6周時發(fā)現(xiàn)子宮長了一個肌瘤,已有6厘米長。按照子宮肌瘤的處理原則,超過5厘米的肌瘤宜行剔除術(shù),但許女士顧及腹中胎兒的安全,決定暫不處理肌瘤。
妊娠期間子宮血管增粗,營養(yǎng)豐富,導(dǎo)致肌瘤快速生長。胎兒足月后,許女士的子宮肌瘤已經(jīng)長到13厘米。巨大的腫瘤“霸占”子宮腔,胎兒只能橫著生長,導(dǎo)致胎位不正。剖腹產(chǎn)時要不要剔除肌瘤,成為醫(yī)院主治醫(yī)生糾結(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)。剔除肌瘤,怕子宮大出血,可能導(dǎo)致子宮保不住,而不剔除的話,肌瘤長在子宮前壁下段,且“個頭”較大,已經(jīng)壓迫輸尿管,許女士已出現(xiàn)排尿困難,若病情加重有可能導(dǎo)致腎積水,影響腎功能。
為確保手術(shù)萬無一失,市婦幼保健院組織婦科、產(chǎn)科大會診,術(shù)前做好充分準(zhǔn)備。手術(shù)由婦科主任陳建英及產(chǎn)科副主任周燕主刀,術(shù)中她們發(fā)現(xiàn)許女士的子宮肌瘤從子宮下段一直長到子宮頸,緊貼左側(cè)輸尿管及子宮動靜脈。手術(shù)難度較大,稍有不慎就可能造成大出血、尿瘺、腎積水等嚴(yán)重副損傷。幸好,在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下,許女士化險為夷,術(shù)后恢復(fù)良好。
(資料圖片)
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陳建英表示,少數(shù)孕婦妊娠時會合并子宮肌瘤,肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小有著密切關(guān)系。生長位置較低的肌瘤,可引起胎位異常、胎盤前置、產(chǎn)道梗阻等問題。若肌瘤阻礙胎兒分娩,產(chǎn)婦就要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。由于妊娠期間子宮明顯增大、充血,貿(mào)然進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)極有可能引發(fā)大出血風(fēng)險,必須嚴(yán)格根據(jù)腫瘤位置、大小及產(chǎn)婦身體健康狀況而定。因此,育齡婦女備孕前應(yīng)當(dāng)做好身體檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,如有需要剔除的子宮肌瘤應(yīng)施行手術(shù)后再考慮懷孕,以免妊娠期間肌瘤發(fā)生紅色變性,給產(chǎn)婦和胎兒帶來生命危險。