懷孕期間發(fā)現(xiàn)的血糖異常稱為“妊娠期糖尿病”，由于其可能會引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染及頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康。

合理的飲食控制對妊娠期糖尿病孕婦意義重大，飲食控制的目的是提供母體與胎兒足夠的熱量及營養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。

妊娠期糖尿病孕婦的營養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并添加膳食纖維。???

那么，面對“妊娠期糖尿病”準媽媽們應(yīng)該怎么做呢？

合理控制總熱能的攝入量

這是糖尿病膳食管理的重要原則。糖尿病患者在妊娠期間，代謝復雜，病情變化多，血糖、尿糖濃度雖然高，但是機體對熱能的利用率較低，同時機體仍需要更多的熱能，以彌補尿糖的損失和供給胎兒生長發(fā)育的需要。

對于肥胖的患者，孕期不必減重，但總熱能的攝入量不宜過多，以保證正常體重增長為宜；對于體重較輕或體質(zhì)虛弱者，要注意供給足夠的熱能?？傊鶕?jù)血糖、尿糖等病情在醫(yī)生的指導下隨時調(diào)整膳食。

保證供給充足的蛋白質(zhì)

妊娠期糖尿病患者的蛋白質(zhì)分解增加，氮丟失增多，易發(fā)生氮的負平衡。因此，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)較正常孕婦多。如果在孕前已攝取足夠營養(yǎng)，則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為15克、30克，其中一半需來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。每周最好吃2-3次魚類，每天保證1個雞蛋，每月吃1次海產(chǎn)品。增加奶的攝入，多曬太陽促進鈣的吸收，供給充足的鈣和維生素D。

具體建議：每日至少喝300-500克低脂牛奶以補充300毫克的鈣。要注意補鈣不宜過量（鈣每天攝入量標準為孕中期1000毫克，孕晚期1200毫克）。

控制脂肪攝入量

除了控制脂肪總攝入量，同時還應(yīng)控制飽和脂肪酸的攝入量，盡量少食動物性脂肪，包括固體的黃油、牛油、羊油、豬油、動物外皮等，不吃可見脂肪的肉類以及油炸食品、漢堡包等。

攝入充足不飽和脂肪酸（如DHA、亞油酸、亞麻酸等），可促進胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育。多選擇富含不飽和脂肪酸的食物，例如植物油、魚油等?？蛇m當增加干果類食物（例如花生、核桃、瓜子等）的攝入量，以供給較多植物性來源的脂肪。

適當限制碳水化合物的攝入量

限制碳水化合物的攝入包括攝入總量、攝入時間、每次攝入量以及組成。碳水化合物攝入總量不宜過高或過低。在控制碳水化合物總攝入量的情況下，為防止高血糖或低血糖，最好要少食多餐，每日可進餐5-6次；嚴格限制單糖及雙糖的使用量，單糖如葡萄糖、半乳糖、果糖(水果、蜂蜜)，雙糖如蔗糖、麥芽糖和乳糖，最好選用多糖(淀粉類)，如米、面等谷類，豆類、薯類及芋頭、玉米面等雜糧，同時與一些新鮮蔬菜混合食用?；旌仙攀晨墒固堑南站徛?，有利于控制血糖。

增加膳食纖維的攝入量

膳食纖維具有良好的降低血糖作用，膳食纖維的供給方式以進食天然食物為佳，并與含高碳水化合物的食物同時食用?？稍陲嬍持卸噙x些富含膳食纖維的燕麥片、蕎麥面、海帶、新鮮蔬菜水果、海藻類和豆類。

供給充足的維生素、

無機鹽和微量元素

有計劃地增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物，如瘦肉、家禽、蛋、魚、蝦、奶制品、新鮮水果葉菜類、豆類、干果類。常吃鐵質(zhì)豐富的食物，以防貧血。經(jīng)常吃動物血、肝臟、瘦肉等含鐵豐富的食物，同時吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進鐵的吸收。

有浮腫和高血壓的孕婦，要限制鹽（鈉）的攝入量，因為高鈉膳食容易誘發(fā)高血壓等并發(fā)癥。多吃新鮮蔬菜水果，合理烹調(diào)，減少維生素丟失。綠葉蔬菜應(yīng)占蔬菜類的2/3，急火快炒，勿切后長時間浸洗。

積極參加力所能及的體力活動，

維持體重的適當增長

建議每周3-5次、每次30分鐘的運動鍛煉（散步、孕婦保健操等），但不提倡進行過多劇烈的活動。

增加餐次，按時按量規(guī)律進餐

少量多餐，在三餐之外，增加2-3次點心餐（包括水果餐和睡前加餐），以保證全日血糖相對平穩(wěn)。進餐要定時定量定點有規(guī)律地進餐。

食物選擇保證營養(yǎng)均衡科學

食物多樣化，不偏食、不挑食，一天的食物要盡量包括四大類：糧谷類、蔬菜水果類、禽肉類和奶豆類。在醫(yī)生指導下用食物交換法與血糖指數(shù)法按分量在各類食物中小心選擇不同的食物，使飲食豐富多彩。需要注意的是，水果和蔬菜不能互相代換，肉湯不能代替肉類。

避免刺激性食物

禁煙酒，慎咖啡濃茶可樂。少吃或不吃含香精和人工色素的果汁、罐頭食品等，少吃刺激性食物。

定期向營養(yǎng)師咨詢

制訂并不斷調(diào)整個性化飲食治療方案以及定期監(jiān)測血糖、尿酮體等。

低血糖的處理與預防

低血糖常見癥狀有：頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木、面色蒼白等。出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即吃“糖”，如甜飲料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片，5分鐘內(nèi)癥狀仍無改善，應(yīng)再吃更多的糖，10分鐘后仍無改善，必須去醫(yī)院治療。

糾正后，還應(yīng)在下一餐前吃一點兒含復合碳合物的糧食、水果等防止血糖再度過低。積極預防低血糖發(fā)生，除了即時調(diào)整飲食方案，注意少量多餐，在兩餐之間加餐也會有效果。