唐篩高風(fēng)險(xiǎn)做羊水,核型分析與微陣列選哪一個(gè)?
孕期的產(chǎn)檢非常重要,而唐氏篩查是每個(gè)孕婦必查的項(xiàng)目之一。
唐篩高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦需要介入性產(chǎn)前診斷確診胎兒是否為唐氏兒,而唐氏兒是屬于嚴(yán)重的出生缺陷,無法根治。唐氏兒出生后會(huì)出現(xiàn)智力低下、先天性心臟病、免疫功能低下、生長發(fā)育遲緩等一系列發(fā)育問題,嚴(yán)重影響孩子的生存質(zhì)量,對于整個(gè)家庭也是一個(gè)災(zāi)難。?
那么,孕期如果能明確診斷出來,就可以幫助孕婦合理決定胎兒的去留。除了唐篩高風(fēng)險(xiǎn)之外,高齡、不良生育史、產(chǎn)檢時(shí)超聲結(jié)構(gòu)異常等情況也是需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的。
目前產(chǎn)前診斷最常見的檢測項(xiàng)目包括染色體核型分析及染色體微陣列分析,前者屬于國家出生缺陷防控補(bǔ)助項(xiàng)目,國家有經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼給接受檢測的孕媽媽,后者屬于自費(fèi)項(xiàng)目,需要自掏腰包哦。
絕大多數(shù)孕媽們都會(huì)糾結(jié)到底該選哪個(gè)?這兩個(gè)項(xiàng)目有何區(qū)別?關(guān)于這些問題,還是讓產(chǎn)前診斷中心的醫(yī)生們來跟各位大家科普一下~
染色體核型分析和染色體微陣列分析都是產(chǎn)前診斷的常用檢測手段,目前都屬于細(xì)胞遺傳學(xué)的一線診斷技術(shù),其意義是檢測人類遺傳物質(zhì)是否發(fā)生改變,評估這些改變是否致病。
有些遺傳物質(zhì)改變了是會(huì)引起胎兒嚴(yán)重致愚、致殘甚至致死的。當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異,這些檢測技術(shù)早已經(jīng)應(yīng)用在孕期的產(chǎn)前診斷,可以排查出常見的嚴(yán)重出生缺陷疾病。如果是能治療的胎兒,孕媽媽可以選擇出生后進(jìn)行治療,無法治療的胎兒可以選擇終止妊娠。
站在優(yōu)生優(yōu)育、母嬰健康和家庭和諧幸福的角度上,這兩個(gè)檢測可是必不可少的哦。
當(dāng)然,這兩種檢查的應(yīng)用范圍既相同,又互補(bǔ)。簡而言之,這兩種檢查互有交叉作用,又各自有其特點(diǎn),暫時(shí)是不能互相取代的。
染色體核型分析主要是針對細(xì)胞內(nèi)的染色體的數(shù)目及結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。染色體的數(shù)目比較容易分析,只要把細(xì)胞培養(yǎng)到特定的時(shí)期,加點(diǎn)專業(yè)顏色給它,染色體數(shù)目就可以顯而易見地?cái)?shù)出來。
但是要檢查染色體結(jié)構(gòu),技術(shù)難度就更上一個(gè)臺階了,這需要搞細(xì)胞遺傳的醫(yī)生有一定的經(jīng)驗(yàn)。由于染色體就是一個(gè)高度螺旋(也可以理解成是高度扭轉(zhuǎn))的雙鏈DNA分子結(jié)構(gòu),分子結(jié)構(gòu)緊密,分子量大,進(jìn)行核型分析就是要判斷它大體上的結(jié)構(gòu)有無異常,需要DNA分子片段大于10~15MB以上的異常才能被發(fā)現(xiàn)。
而染色體微陣列分析無需培養(yǎng)細(xì)胞,通過芯片對照直接進(jìn)行DNA片段的檢測。所以,對于細(xì)小染色體結(jié)構(gòu)的異常改變更加敏感,可以檢測出染色體核型分析看不到的結(jié)構(gòu)異常。
但是染色體微陣列分析也有它的缺點(diǎn),例如染色體的平衡易位、倒位,就是個(gè)別記號的染色體位置發(fā)生了改變,如果DNA分子的總量沒有發(fā)生改變,那么微陣列分析的結(jié)果就是正常的。這個(gè)時(shí)候染色體核型分析的檢測優(yōu)勢就凸顯了,這可是核型分析的獨(dú)家秘訣哦。
另外染色體核型分析因?yàn)樾枰囵B(yǎng)細(xì)胞,不同的檢測標(biāo)本如絨毛、羊水、臍帶血對檢查孕周及時(shí)機(jī)都是有一定的要求的,而染色體微陣列分析對孕周的要求就沒那么高了。只要時(shí)間上來得及,在分娩前出結(jié)果都是可以做的。?
說了這么多,你是不是覺得上面的醫(yī)學(xué)術(shù)語都比較拗口,很難理解?那么我們換一個(gè)說法!
你可以想象一下,我們平時(shí)吃的玉米棒。假設(shè)說你家里有46根玉米棒,這些玉米棒大小不一,按照形狀大小分為23對,每兩根一對。染色體核型分析檢查就是看看你家的玉米棒夠不夠46根,有沒有成雙成對,每根玉米棒的表面上有沒有缺陷,比如變長變短、裂開、扭曲等變化。
染色體微陣列分析就是除了看看數(shù)目是多了還是少了,里面的玉米粒也要看清楚。有沒有缺了幾粒或者多了幾粒?缺?;蛘叨嗔5挠衩子袥]有壞掉?這樣解釋起來,想必你們對這兩個(gè)檢查就有一個(gè)基本的印象了吧。?
當(dāng)孕媽媽咨詢產(chǎn)前診斷中心的醫(yī)生時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)孕婦的具體情況去做詳細(xì)的分析及解釋,來更好地幫助孕媽媽選擇恰當(dāng)?shù)拇┐谭椒皺z測項(xiàng)目。當(dāng)然,要評估胎兒未來發(fā)生疾病的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重性絕非容易之事,檢測結(jié)果是需要專業(yè)的產(chǎn)前診斷醫(yī)生作詳細(xì)遺傳咨詢后,由孕婦及家屬來共同決定確診致病胎兒的去留問題。