近日，一位家長帶孩子到我院婦孺國醫(yī)堂身高管理門診就診。女孩子今年13歲，身高152cm（女性平均身高157cm），月經(jīng)來潮1年多。

“醫(yī)生，我和丈夫身高都還可以，他身高175cm，我164cm，為什么孩子長不高??？”孩子家長認為孩子目前身高不理想，聽說陽江市婦幼保健院有身高管理門診，便想帶孩子過來尋求促長身高方法。

郭麗華醫(yī)生接診后，為孩子進行了詳細的體格檢查。她發(fā)現(xiàn)，孩子雖然身高152cm，但體重有50.8kg，屬于粗壯體型。而且，孩子月經(jīng)來潮1年多，性征發(fā)育已基本成熟，預(yù)計剩余生長空間不多。

隨后，郭麗華醫(yī)生為孩子拍了張左手骨齡：

從片子中我們可以看出，孩子的骨骺生長板已基本融合（骨骺生長板完全融合后，身高停止增長），骨齡評價14.7歲，屬于發(fā)育提前，就是通常所說的早長了，預(yù)測成年身高153cm。如果按照孩子的遺傳潛能，大概能長到157cm~169cm這個范圍左右。但很明顯，孩子的遺傳潛能沒有很好的發(fā)揮出來。

“醫(yī)生，孩子可以采用打針來幫助長高嗎？”孩子家長焦急地問道。

郭麗華醫(yī)生認真地表示：“很遺憾地告訴你們，你們來得太晚了。孩子月經(jīng)來潮1年多，骨骺生長板已基本融合，已經(jīng)不能通過打針長高了?！?/span>

聽完醫(yī)生的回答，孩子家長懊惱地說道：“早知道就早點帶孩子來做身高管理了......”

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不止是這位家長，身高管理門診中還有很多類似的案例：不少家長對于身高仍存在很多誤區(qū)，例如父母都不矮，孩子不可能矮；或者一味地以為孩子晚長，盲目等待，錯過了干預(yù)身高的好時機；有些家長覺得自己孩子目前長得比同班的同學(xué)高很多，不用身高管理，殊不知孩子可能存在提早發(fā)育或是性早熟的風(fēng)險。

其實，孩子早長還是晚長，需要定期監(jiān)測骨齡來評價。孩子身高什么時候長完，不是年齡說了算，是成長板說了算（看下圖）。什么時候成長板會消失？男童骨齡16周歲，女童骨齡14周歲成長板便會閉合，長高基本不可能了。

骨齡是骨骼年齡的簡稱，它能夠較為準確的反映生長發(fā)育狀況和身高增長空間。營養(yǎng)狀況良好、激素分泌正常的情況下，骨齡和年齡相差在一年以內(nèi)。

如果骨齡和年齡相差大于2歲，則需要排查內(nèi)分泌因素。

如何知道骨齡？拍左手骨片就知道了。那家長肯定有疑問了，拍骨齡X片有放射，會對孩子有影響嗎？其實兒童拍攝手腕骨X片，所接受的有效劑量不足0.00012mSv，相當于20分鐘的天然本底輻射，或飛行2分鐘。所以，手腕骨攝片的風(fēng)險是微小的。

孩子的身高70%由先天遺傳決定，30%受后天（營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒、環(huán)境、疾病等）影響。如果后天因素管理得好，可能在遺傳身高基礎(chǔ)上多長6.5cm，但如果管理不好，也可能少長6.5cm。

若家長對自己孩子的身高有期望，那就應(yīng)該通過管理使得成年身高盡量達到期望值。

身高管理門診服務(wù)人群

1.0一16歲，父母對孩子身高有需求的；

2.年齡的身高評價在25百分位以下，或評價中下水平的；

3.性早熟、身材偏矮；

4.肥胖癥；

5.營養(yǎng)不良；

6.牛奶蛋白、食物過敏；

7.嬰幼兒每年身高增長少于7cm，4歲至青春期前的小孩如果身高每年增長少于5cm或超過8cm，以及青春期的小孩身高每年增長少于6.5cm，都是提示生長偏離的現(xiàn)象，要及時到身高管理門診咨詢就診。

關(guān)于身高管理門診

出診醫(yī)師

郭麗華

醫(yī)師出診時間

每周三、五、六

出診地點

門診部一樓婦孺國醫(yī)堂內(nèi)

咨詢電話

0662-8883501

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醫(yī)生簡介

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郭麗華

中醫(yī)師

本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)內(nèi)兒科醫(yī)師，擅長用中醫(yī)方法促進身高，治療矮身材、性早熟、生長發(fā)育落后、營養(yǎng)不良等疾病，熟練掌握中華05骨齡評價方法及身高管理方法，熟練掌握兒科和新生兒科常見病的中西醫(yī)診治及危重疾病的搶救治療。