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                關(guān)注血壓,不要做“高高在上”的準(zhǔn)媽媽

                文章來(lái)源: 作者:內(nèi)科 林坤海 發(fā)布時(shí)間:2021年02月25日 點(diǎn)擊數(shù):838 字號(hào):

                隨著我們飲食、生活習(xí)慣的改變及環(huán)境的影響因素,使原本有高血壓以及存在高血壓危險(xiǎn)因素的人群出現(xiàn)不同程度的血壓升高。

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                什么是高血壓?

                在連續(xù)多次重復(fù)測(cè)量后,診室血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。

                1.對(duì)于家庭自測(cè)血壓以≥135/85mmHg為高血壓標(biāo)準(zhǔn);

                2.如果測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓,則以24小時(shí)血壓平均值≥130/80mmHg為高血壓;

                3.白天(或清醒狀態(tài))的平均值≥135/85mmHg,亦或是夜晚(或睡眠狀態(tài))的平均值≥120/70mmHg為高血壓。

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                孕婦合并高血壓的類型

                而孕婦合并高血壓分為以下五種情況:

                1.妊娠期高血壓:妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高,血壓≥140/90mmHg,多在產(chǎn)后12周血壓恢復(fù)正常,占懷孕總?cè)藬?shù)的5%~6%,這種情況風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低;

                2.子癇前期:妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高,血壓≥140/90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+),以及出現(xiàn)臟器功能的損害;

                3.子癇:在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐;

                4.妊娠合并慢性高血壓:存在高血壓或妊娠20周前出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,以及20周后首次出現(xiàn)血壓升高而產(chǎn)后12周血壓無(wú)恢復(fù)正常者;

                5.慢性高血壓合并子癇前期:在妊娠合并慢性高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了蛋白尿以及臟器功能的損害。

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                以上五種情況,在臨床上非常常見,妊娠期高血壓和有慢性高血壓病史的孕婦,只要沒有蛋白尿以及其他器官受損的表現(xiàn),血壓控制良好,一般孕婦都能比較安全度過(guò)整個(gè)孕周。

                但是,一旦出現(xiàn)蛋白尿和肝腎功能不全、血小板減少和出血等并發(fā)癥,甚至抽搐時(shí),孕婦和胎兒面臨著嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),可以說(shuō)是整個(gè)妊娠期孕婦和胎兒死亡的主要原因。

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                對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),無(wú)論是否存在高血壓,醫(yī)生都建議:

                1.盡量在準(zhǔn)備懷孕之前,控制體重,減肥,改善生活方式,比如少鹽少油飲食,戒煙戒酒,避免熬夜,不喝碳酸飲料,不飲濃茶、咖啡,增加新鮮蔬菜水果的攝入,增加運(yùn)動(dòng)量。

                2. 若存在高血壓、血壓150/90mmHg以下的準(zhǔn)媽媽,可在改善生活方式的同時(shí),向醫(yī)生咨詢,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受隨訪,決定是否需要進(jìn)行藥物的干預(yù)。

                3.若存在高血壓且長(zhǎng)期口服降壓藥治療的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否更換降壓藥物。

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                4.懷孕前后存在高血壓等情況,準(zhǔn)媽媽也不必慌張,目前用于妊娠期的降壓藥經(jīng)研究對(duì)胎兒影響甚小,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并定期隨診。

                5.整個(gè)孕周一定要作息規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活方式,避免體重增長(zhǎng)過(guò)多過(guò)快,同時(shí)要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血常規(guī)和肝腎功能,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)就診住院觀察。?

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                在此,醫(yī)生提醒并呼吁,準(zhǔn)備受孕的準(zhǔn)媽媽們和已經(jīng)懷孕的媽媽一定要關(guān)注自己的血壓,定期產(chǎn)檢,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早期治療,不要病情到了不可收拾的地步才到醫(yī)院就診。

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