隨著時代的發(fā)展、二胎政策的改變，男性不育癥越來越受到人們的重視，但是很多人對男性不育有著不清晰的理解，對這種生育疾病的認識有著不小的誤區(qū)。

今天，小編邀請到陽江市婦幼保健院男科門診林振龍醫(yī)生，為大家解答一些關(guān)于男性不育癥的問題，帶大家正確判斷男性不育！

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什么是男性不育癥？

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不育癥是多種因素作用的結(jié)果，它在病因、診斷、治療方面都存在自己獨特的特點。不育癥的發(fā)生與生活、工作、環(huán)境、社會、心理等許多因素有關(guān)，且會影響到患者心理、婚姻、家庭等。

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男性不育受哪些因素影響？

1夫妻因素

不孕不育夫婦中，50％以上的男性存在生殖功能缺陷，幾乎1/4不育夫婦發(fā)現(xiàn)有雙方因素。因此，不孕不育夫婦應(yīng)該同時咨詢就診。

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女性的生育能力隨著年齡的增長而降低。女性在35歲時的生育力僅約25歲時的50％，在38歲時下降到25％，而超過40歲時可能進一步下降到5％以下。在輔助生殖中，女性的年齡是影響成功率的最為主要的因素之一。

一般情況下近85％的夫妻在12個月內(nèi)可自然受孕。在一年內(nèi)沒有避孕措施的性生活之后仍沒有懷孕的，才能開始考慮進行不孕不育癥的評估。有家族原因或配偶任何一方懷疑有不孕不育時， 對不孕不育癥的檢查不必推遲到12個月以后進行。夫婦之間，生育力強的一方可彌補生育力弱的一方。

性生活的時機、頻率、是否存在性功能障礙都將影響受孕。一般性交時間應(yīng)該選擇在排卵期前后幾率偏高。?

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2生活環(huán)境因素

生活工作環(huán)境中存在一些影響生育的因素，如：長時間接觸重金屬（如鉛、鎘、汞、鋁、銅、錳等）、化學(xué)物質(zhì)（如殺蟲劑、除草劑、二硫化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、汽車廢氣、含苯油漆、香煙煙霧、有毒的裝飾材料和涂料、家用煤氣等）、其他（如石墨、放射線、高溫環(huán)境工作）可降低生育能力。

一些學(xué)者認為接觸一些影響激素分泌的物質(zhì)，如類雌激素、多氯聯(lián)苯、雙酚A、烷基苯酚、鄰苯二甲酸鹽或者雄激素拮抗劑，會導(dǎo)致生殖道畸形、精子數(shù)量減少和精子生成受影響。

生活習(xí)慣對生育也會存在影響，如：吸煙、酒精、洗桑拿浴等；長期食用粗制棉籽油也會導(dǎo)致不育；對久坐的男性來說，精子產(chǎn)生也會受到影響；生活中的微波對男性生育力影響尚未肯定。

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3藥物因素

常用藥物影響：如果曾經(jīng)使用過某些藥物，則應(yīng)考慮是否可以停藥，或者尋找不影響性功能和精液質(zhì)量的替代藥物，如用美沙拉嗪替代柳氮磺吡啶來治療Crohn氏病和潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病。

腫瘤化療藥物影響：需要長期用藥且沒有替代品的，以及放療患者可以考慮在治療前冷凍保存精液，腫瘤藥物包括：安體舒通、柳氮磺胺吡啶、秋水仙堿、別嘌呤醇、四環(huán)素、紅霉素、西米替丁、鈣離子拮抗劑、敏樂定、激素治療、呋喃妥英等。

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精液檢查需要注意些什么？

精液分析的真正價值只是方便把前來就診的患者分為低生育力、不確定的生育力和良好的生育力三類，它只能說明生育可能性的大小。

禁欲時間的長短會影響精液分析的參數(shù)。因此，要在禁欲后3天～7天期間取精。取精過程中不得使用安全套、潤滑油或者唾液。精液標本不要被尿液、水、肥皂等污染。

如果射出的精液有部分遺失，該標本不能反映患者精液的真實情況。

精液樣本最好是在化驗室附近的單獨房間內(nèi)取得，否則應(yīng)該盡快（在取精后1小時之內(nèi)）送到實驗室。運送途中，做好精液樣本保溫（20-40℃）。

如果要做精液微生物檢查，要事先排尿并洗凈陰莖和雙手，包皮過長者尤其要翻轉(zhuǎn)包皮進行清洗。包皮粘連或包莖者一定要先處理好這些問題然后才進行手淫采精。?

男性不育癥治療需要注意些什么？

一般說來，提高精液質(zhì)量的療程需要三個月。規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合藥物治療可以有效提高生育力，幫助患者達到自然受孕。

若經(jīng)過多個治療周期，精液質(zhì)量仍無法改善。同時，女方又存在生殖問題，可以考慮選擇輔助生殖進行人工授精或做試管嬰兒。