有一種手術(shù)刀，它和傳統(tǒng)的手術(shù)刀不一樣，它沒(méi)有鋒利的刀刃，卻能夠使超聲波安全穿透人體轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，并精?zhǔn)定位到體內(nèi)腫瘤處，悄然無(wú)聲地將腫瘤消融掉。

這種手術(shù)全程無(wú)手術(shù)創(chuàng)口，不用消毒，不用消炎藥物，只需醫(yī)生輕點(diǎn)電腦鼠標(biāo)，變化數(shù)據(jù)，手術(shù)即可完成。這種手術(shù)刀又稱“超聲聚焦刀”，手術(shù)效果可以媲美真正意義上的手術(shù)。

神奇的無(wú)形手術(shù)刀

這種無(wú)形手術(shù)刀，39歲的顏女士就體驗(yàn)了一把。4年前，顏女士體檢發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有子宮肌瘤及子宮腺肌癥，子宮肌瘤1公分左右，子宮腺肌癥也沒(méi)有導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多及痛經(jīng)等癥狀，所以沒(méi)作進(jìn)一步治療。此后，顏女士一直在陽(yáng)江市婦幼保健院按照醫(yī)囑定期復(fù)查。

去年11月份，顏女士復(fù)查B超提示子宮肌瘤長(zhǎng)到了3公分大小，腺肌癥病灶也比之前大，整個(gè)子宮增大如孕2個(gè)多月大小。醫(yī)生分析，目前顏女士正處于雌激素水平較高的年齡段，也就是子宮肌瘤及子宮腺肌癥的高發(fā)期及快速增長(zhǎng)期。如不加以控制，未來(lái)幾年病情繼續(xù)發(fā)展，極有可能導(dǎo)致月經(jīng)異常及痛經(jīng)。

超聲聚焦治療中心醫(yī)生為患者進(jìn)行治療

在醫(yī)生建議下，顏女士接受了一次高強(qiáng)度超聲聚焦治療。經(jīng)過(guò)超聲聚焦治療中心團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作，手術(shù)過(guò)程非常順利，手術(shù)時(shí)間1小時(shí)，只有輕微疼痛感，術(shù)后核磁共振提示病灶大部分發(fā)生凝固性壞死。手術(shù)后一個(gè)月顏女士復(fù)查B超，子宮肌瘤已經(jīng)縮小至1.8公分。今年6月份，顏女士再次遵照醫(yī)囑復(fù)查B超。這一次，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤已經(jīng)不見(jiàn)了！子宮腺肌癥病灶也消失了，子宮恢復(fù)到正常大小。這樣的結(jié)局，顏女士感到非常開(kāi)心和滿意。她說(shuō)：“以后再也不用為這兩個(gè)疾病擔(dān)驚受怕了，非常感謝陽(yáng)江市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心呵護(hù)?！?/span>

顏女士治療前的B超：子宮腺肌癥合并子宮肌瘤30mm×21mm

治療后7個(gè)月，顏女士復(fù)查B超：子宮恢復(fù)至正常

醫(yī)生介紹，像顏女士這樣的治療效果是非常理想的。陽(yáng)江市婦幼保健院自2019年開(kāi)展高強(qiáng)度超聲聚焦治療以來(lái)，已經(jīng)為200多例患者進(jìn)行治療，90%以上的子宮肌瘤患者病情得到不同程度的控制，療效明顯。

掃除“障礙”，順利備孕

2019年9月份，時(shí)年31歲的林女士因?yàn)橹鹉暝龃蟮淖訉m肌瘤輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，得到的答復(fù)都是要么手術(shù)切除子宮肌瘤，要么不作任何處理，繼續(xù)定期復(fù)查。可是，兩種方案林女士都不滿意。她認(rèn)為，如果做手術(shù)，就會(huì)破壞子宮的完整性。暫且不說(shuō)以后懷孕生小孩可能面臨剖宮產(chǎn)的問(wèn)題，對(duì)于一個(gè)未婚女性來(lái)說(shuō)，可能還會(huì)影響到日后的婚姻；如果不處理任由子宮肌瘤逐年增大，林女士又擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致病情惡化。后來(lái)，在朋友的介紹下，林女士了解到陽(yáng)江市婦幼保健院有不開(kāi)刀治療子宮肌瘤的技術(shù)，抱著一絲希望，林女士來(lái)到了陽(yáng)江市婦幼保健院向超聲聚焦治療中心團(tuán)隊(duì)尋求幫助。

超聲聚焦治療中心醫(yī)生了解到林女士5年前子宮肌瘤1.5公分，2019年9月份子宮肌瘤增長(zhǎng)至3.6公分。經(jīng)過(guò)定位評(píng)估，肌瘤位于子宮前壁，是做高強(qiáng)度超聲聚焦比較理想的位置。完善好術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)生為林女士安排了一個(gè)療程的高強(qiáng)度超聲聚焦治療。術(shù)后林女士和超聲聚焦治療中心的醫(yī)生保持聯(lián)系，定期隨訪，并調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣。術(shù)后半年，林女士復(fù)查B超，原來(lái)被肌瘤撐大的子宮恢復(fù)了正常大小，肌瘤已經(jīng)縮小至1公分。

林女士治療前的MRI

林女士治療后的MRI

如今，林女士已經(jīng)結(jié)婚，準(zhǔn)備孕育下一代。今年4月份，超聲聚焦中心醫(yī)生給黃女士做了一次全面評(píng)估，核磁共振提示原子宮前壁肌壁間肌瘤治療后較原核磁片明顯縮小，現(xiàn)片提示肌瘤大小9mm×5mm×10mm。醫(yī)生告訴林女士，現(xiàn)在子宮肌瘤已經(jīng)縮小得很好，完全可以放心備孕了。

林女士順利懷孕！

8月初，每個(gè)月準(zhǔn)時(shí)來(lái)臨的月經(jīng)沒(méi)有如期而至，林女士查了一下尿HCG發(fā)現(xiàn)懷孕了。8月21日，她到我院做B超檢查，提示懷孕7周多。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，各項(xiàng)懷孕指標(biāo)穩(wěn)定，林女士別提有多高興了！

子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤，是一種激素依賴性腫瘤，在育齡婦女當(dāng)中發(fā)病率高達(dá)20%—30%。子宮肌瘤的臨床癥狀與其位置、大小有密切關(guān)系，多數(shù)患者沒(méi)有癥狀。小部分靠近子宮粘膜下的肌瘤會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀，大部分體積不大的肌壁間及漿膜下子宮肌瘤沒(méi)有癥狀，一般是體檢做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般而言，小于5公分沒(méi)有癥狀的肌瘤可以不做手術(shù)、定期隨訪，當(dāng)出現(xiàn)了癥狀或者肌瘤較大引起壓迫才需要手術(shù)治療。

那么，為什么醫(yī)生不建議沒(méi)有癥狀、直徑小于5公分的肌瘤做手術(shù)呢？

目前，子宮肌瘤的主要手術(shù)方式是肌瘤剔除術(shù)，在剔除肌瘤的同時(shí)，子宮也會(huì)受到一定的傷害。特別是還要生育的婦女，將來(lái)可能要面臨剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，如果剔除肌瘤體積大、靠近子宮粘膜或者術(shù)后恢復(fù)不良者，還有可能面臨子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率是極低的。子宮肌瘤剔除術(shù)后，需要一定間隔期讓子宮瘢痕修復(fù)，急于懷孕者可能就等不及了。而且，子宮在恢復(fù)過(guò)程中可能導(dǎo)致粘連，影響受孕。另外，肌瘤是激素依賴性腫瘤，只要保留子宮、還沒(méi)到絕經(jīng)年齡，都有可能存在復(fù)發(fā)的可能性，也就存在多次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

高強(qiáng)度超聲聚焦治療就不一樣，它作為一種非侵入性的治療手段，將體外低能量超聲波聚焦到體內(nèi)腫瘤處，通過(guò)焦點(diǎn)區(qū)超聲波產(chǎn)生的高溫效應(yīng)，使腫瘤組織脫水、凝固、壞死、萎縮，最后被身體吸收或者排出體外，達(dá)到消融的目的。

我院超聲聚焦無(wú)創(chuàng)治療中心

我院超聲聚焦治療團(tuán)隊(duì)

高強(qiáng)度超聲聚焦治療可以讓子宮肌瘤得到控制，讓患者平安度過(guò)生育期及絕經(jīng)前期，等待絕經(jīng)后激素水平下降，子宮肌瘤自然消失而免于手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)不需要麻醉、不開(kāi)刀、不出血、可重復(fù)治療，對(duì)身體的傷害更小，保留子宮完整性，越來(lái)越受到廣大患者的青睞。

我院超聲聚焦治療中心專家簡(jiǎn)介

司徒桂花

婦科副主任

高強(qiáng)度超聲聚焦無(wú)創(chuàng)治療中心負(fù)責(zé)人

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

黃桂蓉

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

張運(yùn)挺

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師