這天我院聽力篩查門診迎來一個一歲多的小公主，一雙漂亮的大眼睛閃閃發(fā)亮，可愛極了。但醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn)，這個寶寶對鈴聲沒有任何的反應(yīng)。經(jīng)過進一步的聽力專業(yè)測試，結(jié)果顯示寶寶的雙耳聽力篩查陽性。隨即轉(zhuǎn)至我院耳功能檢查室進行聽力診斷，后確診為聽力障礙。

“那時候在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，寶寶剛出生48小時，醫(yī)生就說要做什么聽力篩查。我跟孩子的爸爸一致認為孩子是健康的，不用查了，所以就沒有做，現(xiàn)在想起來真是后悔”。寶寶的媽媽懊悔不已地說道！醫(yī)生在和寶寶媽媽的交談中得知，她本是高危產(chǎn)婦，因此這個寶寶本身存在高危因素。醫(yī)生告訴寶寶的媽媽，寶寶聽力篩查的最佳時間為出生48小時后至出院前做初篩，42天內(nèi)做復(fù)篩?，F(xiàn)在一歲多才做了這項篩查并且發(fā)現(xiàn)有問題，其實已經(jīng)錯過了最佳的干預(yù)治療時間！

和上面門診案例一樣，有的寶寶出生時看起來很健康，但可能在媽媽肚子里時就已經(jīng)出現(xiàn)聽力問題了。很多家長不注重這項檢查，想著自家寶寶能有什么問題，結(jié)果寶寶2-3歲了還不會說話才發(fā)現(xiàn)寶寶聽力存在問題，追悔莫及！

聽力障礙（或耳聾）是一個常見的問題。2006年全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國有聽力障礙患者2780萬人，占全國殘疾人的33.5%，為各類殘疾之首。7歲以下的聾啞兒童達80萬人，并以每年3萬患兒的速度在增長，其中大部分為重度、極重度感音性神經(jīng)性耳聾。自20世紀90年代起，世界發(fā)達國家和許多發(fā)展中國家均開展了新生兒聽力篩查，為先天性聽力障礙患兒早期診斷與干預(yù)提供保障。2015年廣東省出生缺陷綜合防控項目開始實施，對新生兒聽力篩查項目進行了補助，廣東省戶籍（含配偶為廣東省戶籍）或持有《廣東省居住證》的流動人口孕婦所娩的新生兒都能享受一次免費的初篩和一次免費的陽性復(fù)篩。

那么下面，讓我們一起了解一下聽力障礙以及新生兒聽力篩查的那些事。

什么是新生兒聽力篩查？

新生兒聽力篩查是通過耳聲發(fā)射（OAE）、自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。

醫(yī)生正在為寶寶做新生兒聽力初篩

新生兒聽力篩查怎么做？

新生兒在出生后48小時至出院前完成初篩(OAE)，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進行雙耳復(fù)篩（OAE+AABR）。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當(dāng)在出生后3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機構(gòu)接受進一步診斷。

門診醫(yī)生給寶寶做聽力復(fù)篩

聽力障礙為什么會影響寶寶的語言發(fā)育？

俗話說“十聾九啞”，也就是說，十個聾子里面有九個是不會說話的。雖然這么說是有些夸張，十和九這個數(shù)字也不是絕對的，但是這足以說明一點，那就是聽力障礙和語言發(fā)育有著非常緊密的聯(lián)系。由于聽力障礙（耳聾）的時間過長，聽中樞一直得不到聲音信號的刺激，功能就會退化。這種退化是不可逆的，更重要的是，時間過長會引起語言中樞退化，導(dǎo)致語言障礙和影響語言清晰度。

聽覺在兒童學(xué)習(xí)語言和掌握知識中都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。如果出生時就被診斷出聽力障礙并得到康復(fù)治療的聾兒，到3歲時幾乎能夠與一個正常聽力的同齡兒童有一樣的詞匯量（正常聽力的3歲兒童一般能夠掌握600-1000個詞匯，而出生時就得到康復(fù)治療的聽力障礙患兒，治療后一般能夠掌握300-700個詞匯）。如果孩子在兩歲時才發(fā)現(xiàn)有聽力障礙，即使進行康復(fù)治療到三歲，他掌握的詞匯量也不超過100個。

聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)，篩查是關(guān)鍵

如果及早發(fā)現(xiàn)小兒的聽力障礙，及時采取聽力補償措施，并按照科學(xué)的方法進行言語訓(xùn)練和康復(fù)教育，這些孩子的言語以及心理、智力發(fā)育就不會受到影響，這就是聾兒“三早”干預(yù)。如果錯過最佳語言時機，即使配上助聽器或人工耳蝸，也難以完全恢復(fù)語言能力。

因此，聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)是非常重要的。只有通過聽力篩查，我們才可能知道新生兒的聽力是否正常。新生兒聽力篩查，可以對新生兒及嬰幼兒進行早期聽力檢測和診斷。如能對明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒在出生6個月內(nèi)進行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會。

關(guān)于我院耳功能室

我院耳功能室（聽力診斷室）內(nèi)設(shè)隔音室、屏蔽室，配備耳功能檢查系列的先進儀器設(shè)備，主要有：聽覺腦干誘發(fā)電位儀（ABR）、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位儀（ASSR）、純音測聽儀、耳聲發(fā)射聽力篩查儀、診斷型耳聲發(fā)射儀及中耳分析儀等?？蓾M足患兒主客觀聽力檢測的需要，能對耳鳴、中耳炎、內(nèi)耳、聽神經(jīng)功能、聽力損失或損失程度多少進行詳細評估和診斷，做到及時診療、及時康復(fù)，為廣大兒童的聽力健康保駕護航。

開展的聽力學(xué)診斷項目有：聽性腦干反應(yīng)(ABR)、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)及聲導(dǎo)抗測試(1000Hz、226Hz)等。

主要業(yè)務(wù)：1.新生兒聽力篩查未通過的幼兒進行聽力學(xué)綜合評估、干預(yù)及治療。2.對各種致聾原因引起的耳聾進行定性、定位、定量診斷分析，為選擇康復(fù)方法提供依據(jù)。

測耳室（內(nèi)），測耳室（外）

耳功能檢查室，聲導(dǎo)抗檢查