過(guò)敏性鼻炎是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后，由IgE9（免疫球蛋白E）介導(dǎo)的介質(zhì)主要是組胺釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。雖然過(guò)敏性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病，但可以影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率，并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，還可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等。

過(guò)敏性鼻炎的患病率增長(zhǎng)非?？?，尤其是低齡化傾向很明顯，兒童和青少年的患病率跟成人不相上下，甚至在兒童里面還越來(lái)越多見(jiàn)。兒童的腺樣體肥大和過(guò)敏性鼻炎也有明確關(guān)系，鼻炎有可能進(jìn)展到鼻竇炎、鼻息肉。另外，過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、分泌性中耳炎、呼吸睡眠暫停綜合征等并發(fā)癥也或多或少地影響著現(xiàn)代人的生活質(zhì)量，且過(guò)敏性鼻炎患者也容易焦慮，睡眠、工作、社交等都會(huì)受影響。

過(guò)敏性鼻炎癥狀

過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏的連續(xù)性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢；部分患者嗅覺(jué)減退，但為暫時(shí)性；本病還會(huì)并發(fā)支氣管哮喘、過(guò)敏性咽喉炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等疾病。

其他癥狀

◆嗅覺(jué)減退，由于鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺(jué)減退，多為暫時(shí)性，但也可為持續(xù)性。

◆頭痛，合并有變應(yīng)性鼻竇炎者可出現(xiàn)頭痛。

如何確診過(guò)敏性鼻炎

◆具有鼻癢、噴嚏、鼻分泌物和鼻塞4大癥狀中至少2項(xiàng)，癥狀持續(xù)0.5～1小時(shí)以上，每周4天以上；

◆變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，至少1種為(++)或(++)以上/或變應(yīng)原特異性IgE陽(yáng)性；

◆鼻黏膜形態(tài)炎性改變。

過(guò)敏性鼻炎如何治療

過(guò)敏性鼻炎的治療原則主要是對(duì)癥治療、找到病因、切斷過(guò)敏原，再結(jié)合藥物及其他治療手段。

避免過(guò)敏原

對(duì)塵螨過(guò)敏的，就要多清洗床上用品、窗簾、沙發(fā)等，并且不要養(yǎng)寵物；對(duì)花粉過(guò)敏的，在花粉播散的高峰期盡量不要出門(mén)，外出時(shí)戴上口罩等。另外，洗鼻也是洗脫過(guò)敏原的一個(gè)重要的手段，能及時(shí)減輕過(guò)敏原對(duì)鼻腔粘膜的刺激。

藥物治療

如抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定；肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉；減充血?jiǎng)郝辄S堿滴鼻劑、爾可安等；皮質(zhì)類(lèi)固醇：鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇是治療變應(yīng)性鼻炎最有效的藥物，其療效超過(guò)抗組胺藥、減充血?jiǎng)┖蜕仕徕c，現(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

特異性免疫治療

目前認(rèn)為，藥物治療只能緩解癥狀，有希望根治的則需要進(jìn)行“脫敏治療”，也就是“特異性免疫治療”。如對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，用螨蟲(chóng)過(guò)敏原提取物，讓病人慢慢耐受這個(gè)過(guò)敏原。脫敏治療就是幫助患者重新建立免疫耐受的能力，一旦重新建立起耐受能力，對(duì)原本過(guò)敏的物質(zhì)就不會(huì)再敏感了。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

崔錦慶

醫(yī)師

擅長(zhǎng)兒科各類(lèi)疾病診治，對(duì)兒童反復(fù)呼吸道感染、腹瀉病及新生兒疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握兒科和新生兒科危重疾病的搶救治療。