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門診中經(jīng)常會有小孩子出現(xiàn)“橈骨小頭半脫位”

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也就是我們口頭上常說的胳膊脫臼

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有的家長擔(dān)心：我的孩子骨頭斷了

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是否要手術(shù)治療？

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其實(shí)不必緊張

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“橈骨小頭半脫位”是一種

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正常生理現(xiàn)象引起的脫位?

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橈骨小頭半脫位最常發(fā)生于小兒，尤其是3-5歲左右的小孩。日常生活中，家長的這些小動作極易引起孩子脫臼，如大人領(lǐng)小孩上臺階、牽拉胳膊，幼兒翻身時(shí)上臂被壓在軀干下導(dǎo)致受傷。

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如何判斷發(fā)生脫臼？

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1.小朋友哭鬧不止，有明確的牽拉史，肘部呈輕度屈曲或伸直位，拒絕使用患肢，拒絕觸碰患肢。

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2.肘關(guān)節(jié)無明顯腫脹，無明顯畸形，活動時(shí)疼痛。部分可發(fā)現(xiàn)橈骨小頭與肱骨小頭間隙增寬。

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3.X線檢查無異常改變，故一般沒有做影像學(xué)檢查的必要。?

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發(fā)生脫臼應(yīng)該怎么辦？

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一旦孩子發(fā)生了脫臼，家長不必驚慌失措，可立即送至我院康復(fù)科采用復(fù)位治療！

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對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，往往幾分鐘即可。

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醫(yī)師將右手拇指按壓在患兒橈骨頭上，左手抓住他的腕關(guān)節(jié)，稍加牽引力至肘關(guān)節(jié)伸直旋后位，然后屈曲肘關(guān)節(jié)，只聽“噔”的一聲彈響，患肢當(dāng)即就能舉過頭頂了，復(fù)位成功。

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對于經(jīng)常發(fā)生脫臼的孩子，手法復(fù)位后最好用三角巾或繃帶將患肢固定在胸前7-10天，避免再牽拉，造成習(xí)慣性脫位。

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日常生活中怎樣避免孩子發(fā)生脫臼？

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“新手”爸爸媽媽，注意以下幾點(diǎn)：

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1.禁忌粗暴直接牽拉、提拽孩子肘關(guān)節(jié)以下部位，尤其是領(lǐng)著孩子上下樓梯、臺階時(shí)。可以和衣服一塊牽拉，或牽拉肘關(guān)節(jié)以上部位。

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2.為孩子穿衣服時(shí)注意動作輕柔，尤其孩子上肢上舉穿衣袖時(shí)，如果用力牽拉最易脫位。

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3.小兒翻身時(shí)注意理順?biāo)闹?，避免被身子壓著?dǎo)致脫位。?

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醫(yī)生簡介

許兆興

中醫(yī)師

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從事康復(fù)科臨床工作，擅長運(yùn)用中醫(yī)療法針灸、推拿治療頸肩腰腿痛，肩周炎等；對小兒斜頸，小兒面癱，橈骨小頭半脫位等康復(fù)治療有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。