懷孕本是件喜事，但小紅拿著糖耐量試驗檢查單怎么也開心不起來。原來，醫(yī)生診斷她得了妊娠期糖尿病。小紅感到非常困惑：懷孕后，家里人對她的飲食起居百般照顧，她自己也不愛吃糖，為什么還會患上妊娠期糖尿?。可旰⒆雍髸謴驼?？

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都是孕婦，為啥妊娠期糖尿病偏偏盯上你？

妊娠期糖尿病應該注意什么？

妊娠期糖尿病，生完孩子后會恢復嗎？

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今天，我院產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師張媛

就來和大家談一談“妊娠期糖尿病”問題

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為啥會患上妊娠期糖尿??？

妊娠期糖尿病的發(fā)病機制尚未完全闡明，目前認為主要是與妊娠期其生理性胰島素抵抗及潛在的胰島素B細胞功能不足有關(guān)。

它的主要原因與妊娠時胎盤產(chǎn)生的雌激素、孕酮、催乳素和胎盤生長激素等多種對抗胰島素的激素有關(guān)。

另外，胎盤還能分泌胰島素酶，加速胰島素的分解。

總之，這些變化可使妊娠期糖尿病患者在妊娠前期、早期、晚期的胰島素敏感性下降45%—70%，明顯低于非孕期和正常女士。

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妊娠期糖尿病要如何治療？

1.健康教育：根據(jù)孕婦自身實際狀況，合理進行健康教育，加深孕婦及其家庭對營養(yǎng)重要性的認知，了解妊娠期糖尿病常識，消除孕婦緊張焦慮的情緒，積極配合醫(yī)生治療。

?2.改變飲食方式和規(guī)律運動：這是治療妊娠期糖尿病的首要方法。孕婦應在醫(yī)生的指導下制定個性化的飲食計劃，合理進食，以維持孕期血糖穩(wěn)定及母體營養(yǎng)充足。若孕媽們發(fā)現(xiàn)血糖有異常且飲食控制不理想，可到我院圍產(chǎn)營養(yǎng)門診咨詢，這里有專業(yè)的醫(yī)師為您提供幫助。

運動管理有助于血糖和體重的調(diào)控，在排除運動禁忌（不宜做運動療法的孕婦：如心臟病、雙胎妊娠、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病)后，孕婦應在醫(yī)生的指導下進行適宜的運動，使血糖控制在滿意范圍。

3.藥物治療：經(jīng)飲食及運動后1-2周，血糖不能達到滿意范圍時，應盡早服用胰島素治療或者在知情選擇的情況下口服二甲雙胍降糖治療。

4.自我監(jiān)測：孕婦進行自我監(jiān)測血糖及記錄飲食日記。我院孕婦學校每周一開設(shè)妊娠期糖尿病（GDM）“翻轉(zhuǎn)課堂”門診，由專業(yè)的醫(yī)師進行授課指導，歡迎有需要的孕媽媽前來參加。

5.定期產(chǎn)檢：孕期要定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒生長及健康。

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妊娠期糖尿病，生產(chǎn)后會恢復嗎？

妊娠期糖尿病產(chǎn)婦多數(shù)于產(chǎn)后能恢復正常，但孕期高血糖對母嬰的影響不因妊娠終止而結(jié)束。產(chǎn)后需堅持母乳喂養(yǎng)，均衡飲食，適量運動。

產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，重新評估糖代謝情況。如果不注意進行飲食調(diào)整或適量運動，將來患2型糖尿病的機率會明顯增加。

研究數(shù)據(jù)顯示，與沒有妊娠期糖尿病（GDM）的女性相比，有GDM的女性未來患2型糖尿病的風險會升高5-10倍！

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如何預防妊娠期糖尿?。?/span>

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要與遺傳、不良飲食習慣、缺少運動、肥胖等因素有關(guān)，孕婦可以通過以下方面進行預防：

1.合理飲食：孕期應少食多餐、定時定量、粗細搭配；多吃高膳食纖維的食物，包括全麥食品（如燕麥、蕎麥以及豆制品）和各種蔬菜；保證蛋白質(zhì)的攝取，控制脂類的攝入，控制飽和脂肪酸的攝入量。

烹調(diào)用油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

2.適量運動：推薦孕婦每天堅持半小時的有氧運動，比如快步走、孕婦瑜伽等。

3.控制體重：妊娠7個月以后，每周體重增長不超過0.5kg，1個月內(nèi)體重不超過2kg，整個妊娠期體重增長在10-12kg。

如果在控制飲食和適當運動的基礎(chǔ)上，體重每周增加超過0.5kg，應及時咨詢醫(yī)生。

如果懷孕前孕婦較肥胖，建議減重后再懷孕。

4.定期產(chǎn)檢和注意篩查：孕婦年齡≥35歲，有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征、肥胖和巨大兒分娩史是妊娠糖尿病的高危因素，該類人群尤其應注意預防及疾病篩查。

我院開設(shè)糖尿病專科門診，有專業(yè)的醫(yī)護人員對妊娠期糖尿病孕媽們進行追蹤隨訪管理，幫助孕媽們學會合理膳食、控制體重、管理好血糖、規(guī)避風險，為孕媽媽整個孕期至分娩產(chǎn)后的健康保駕護航。