“你知道身高是需要管理的嗎？”

“你知道身高是可以管理的嗎？”

大多數(shù)人對于以上這兩個問題，可能都是無感的。有些人認為，“身高管理”就是“打生長激素”；而有些人認為，身高不是由遺傳基因決定的嗎？用得著管理嗎？

但好好想一下，你的身邊有沒有同父同母的親兄弟一高一矮？有沒有父母很高，但小孩很矮的？有沒有父母不高，但小孩長得很高的......這些都說明身高不全是由遺傳基因決定的，身高是可以后天管理的！

接下來，讓我們一起看看三個有關不懂身高管理而留下遺憾的案例。

?

不懂身高管理，身高給孩子留下永遠的遺憾！

案例一

男孩小軍（化名），幼兒園時個子矮，奶奶說上小學就會長高；上小學時，小軍在班上還是最矮的。奶奶說上初中就會長高，他爸就是“晚長”。一家人帶著美好的“晚長”愿望，讓這個靶身高1.70米的男孩子長成了1.64米的終身高，留下終身遺憾！

?

案例二

女孩小麗（化名），13歲時身高1.52米，已經(jīng)來月經(jīng)2年。來我院身高管理門診就診，測骨齡發(fā)現(xiàn)骨骺線已經(jīng)消失，失去了身高干預的機會。這個靶身高可以長1.57米的女孩，最終身高終止在1.52米。家長表示，不知道女孩骨齡14歲，身高就會停止生長；也不知道來月經(jīng)就代表是青春中晚期，還以為來月經(jīng)是青春期開始。

?

案例三

男孩小磊（化名），15.3歲時身高156.3cm，小于第3百分位。父親身高1.61米，母親身高1.50米，而他的靶身高1.62米。小磊來我院身高管理門診測骨齡時15.8歲，骨骺線完全閉合，預測成年身高1.57米。家族性矮小的小孩留下了身高的遺憾，家長也不懂男孩骨齡16歲，身高就會停止生長。

身高生長是有規(guī)律的，有三個時相，不可逆性、連續(xù)性，有突增期，有終止時。嬰幼兒期，兒童期的身高占成人終身高的80-85%，青春期僅占終身高的15-20%。青春期才開始干預身高，會錯失身高干預的黃金期。任何一個時期孩子身高生長速度下降都會造成身高落后，最終導致身材矮??！

?

什么是兒童身高管理？

身高管理就是有規(guī)劃、有目的地利用多種方法，充分發(fā)揮孩子身高生長的潛能，幫助孩子實現(xiàn)理想的成年身高。具體做法就是根據(jù)兒童當前發(fā)育狀況、骨齡、成年身高預測結果等綜合評估，為小孩制訂營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒、疾病預防等多方面?zhèn)€性化方案，幫助孩子科學長高。

從有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結果來看，我國還有一半以上的孩子未能達到全國成年人的平均身高。我國男生成年平均身高172.7cm，女生成年平均身高160.6cm，還有39%的小孩連父母親遺傳身高的水平都沒發(fā)揮出來。給孩子做身高管理，可以讓孩子充分發(fā)揮身高生長的潛能，實現(xiàn)理想成年身高，同時能夠及早發(fā)現(xiàn)孩子生長過程中是否有異常情況，及早干預。

以3歲到青春期的孩子為例，一般每年能長5-7cm，到底是5cm還是7cm，就要看家長在小孩營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒和疾病預防管理得好不好。

?

身高管理的服務流程有哪些？

1.設立期望身高，孩子的期望身高由孩子的監(jiān)護人設立，醫(yī)生評估孩子達到期望身高的可能性。

2.每月定期測身高和體重。準確測量身高要做到四個相同：

①相同的測量時間：建議每月同一天早上測身高，因早晚身高會相差1-2cm；

②相同的站立方式。要求裸腳、挺胸、收腹、雙眼平視、下頜不能上翹，以測頭部最高點。

③相同的測量工具。

④相同的測量人員。

3.拍攝左手骨正位片，測骨齡。

4.檢測維生素A、D，如果符合矮小癥的診斷則按照矮小癥常規(guī)檢查。

5.個性化體格生長評估：

①孩子的當前身高處于什么水平，疾病高風險<3th，中下水平3-25th，中等水平50th左右，中上水平75th-97th；

②比較當前身高和遺傳身高水平是高還是低，了解養(yǎng)育環(huán)境對身高的影響。

③比較骨齡與年齡的差值，判斷屬于正常發(fā)育還是延緩、提前等。

6.生長設計確定階段目標。

7.個性化身高管理指導。

8.效果評估和方案調(diào)整。

?

如何通過身高管理幫助孩子長得更高？

身高管理的干預辦法有以下幾個方面：

（一）合理飲食、充足睡眠、適宜運動，保持良好的情緒。

（二）控制體重，預防肥胖和性早熟。肥胖會導致性早熟，很多孩子的身高是被肥胖、被宵夜吞沒的。

（三）補充長高的營養(yǎng)素，保證蛋白質(zhì)（r氨基丁酸），維生素A、D，鈣，鋅，鐵的攝入。有的家長認為孩子長不高，就是因為缺鈣，一味補鈣，這是不科學的！絕大部分孩子體內(nèi)不缺鈣，富含鈣的食物很多，但由于體內(nèi)缺乏維生素D影響了鈣的吸收，所以小孩表現(xiàn)出缺鈣的癥狀。缺鈣是要補充維生素D的！家長不能為了孩子長高，盲目進補，補充長高營養(yǎng)素要在專業(yè)的醫(yī)生指導下補充。

（四）疾病治療：

1.生長激素的應用：生長激素可以用于以下疾?。孩偕L激素缺乏癥；②特發(fā)性矮身材；③家族性矮身材；④小于胎齡兒；⑤一些染色體或基因疾?。喝鏣urner綜合征、Noonan綜合征等。

2.甲狀腺素的應用：如果是先天性甲狀腺功能低下引起的矮小，可以用甲狀腺素治療。

3.營養(yǎng)不良的治療：如果是營養(yǎng)不良造成的矮小或是由于長高營養(yǎng)素缺乏造成的矮小，完全可以通過補充長高營養(yǎng)素、合理飲食、充足睡眠、適宜運動等保健辦法科學幫助孩子長高，通過保健的辦法助長身高的孩子案例很多。

4.治療性早熟?，F(xiàn)在營養(yǎng)改善了，男女生發(fā)育年齡普遍提前。有一部分性早熟的小孩會影響孩子的終身高，但并非所有的中樞性性早熟患兒都會發(fā)生成年身高減損！從群體角度看發(fā)育年齡提前，并沒有影響群體的成年身高。成年身高取決于3個時相內(nèi)分別所獲身高，尤其是兒童期身高更為重要。

2004年全國流調(diào)顯示，盡管中國女孩初潮年齡較25年前提前2.5年，但成年身高卻增加了2.5cm，這也表明了發(fā)育年齡提前與成年身高并非呈簡單的負性關系。如果發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，家長千萬別太焦慮，要找專業(yè)的醫(yī)生區(qū)分清楚孩子是中樞性性早熟還是外周性性早熟，是慢進展型還是快進展型，對終身高是否造成影響。并不是每個性早熟的小孩都要用性抑制劑，性抑制劑有嚴格的使用指征，外周性性早熟、部分性中樞性性早熟、慢進展型中樞性性早熟，均可以中醫(yī)中藥治療，并密切隨訪追蹤。

?

身高管理門診的服務對象有哪些？

1.0-16歲兒童父母想孩子長得更高的；

2.嬰幼兒每年身高增長少于7cm。3歲至青春期前小孩每年身高增長少于5cm或超過8cm，青春期小孩身高每年增長少于6cm；

3.年齡的身高評估在25百分位以下的；

4.影響身高的疾?。ò“Y、性早熟、肥胖、營養(yǎng)不良、牛奶蛋白過敏）。

聯(lián)合國兒童基金會倡導的兒童健康的遠期目標有5個：

1.理想的成年身高。

2.良好的認知能力。

3.較好的財富創(chuàng)造能力。

4.健康的生殖能力。

5.較低的疾病風險。

理想的成年身高直接影響其他四個健康遠期目標的實現(xiàn)。

身高關乎孩子未來的工作，也關乎孩子未來擇偶是否有優(yōu)先權。身高是健康的精準指標，身高需要管理，身高也可以管理。早管理，早受益，早長高！身高管理，讓孩子身高不留遺憾！讓每一個父母在孩子身高面前做到無憾無悔！

目前我國大多數(shù)地區(qū)對于兒童的身高干預僅停留于疾病范疇，家長按需管理孩子身高的需要未被滿足。陽江市婦幼保健院為滿足孩子的健康需求，充分發(fā)揮孩子的生長潛能，已經(jīng)設立身高管理門診，希望能幫助到有需求的孩子和家長。

?

身高管理門診

專家出診時間

劉恩賜

副院長、主任醫(yī)師

出診時間：周三上午

?

陳鳳喜

兒科副主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

出診時間：周五全天、周六上午

?

郭麗華

主治醫(yī)師

出診時間：周五、周六全天

?

胡穎珠

主治醫(yī)師

出診時間：周四、周日全天

?

專家出診地點

門診部一樓婦孺國醫(yī)堂身高管理門診