醫(yī)學上一般認為女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征，即為性早熟。有些父母可能會有疑問，我家孩子在生活、飲食上都已經(jīng)格外注意，為什么還會有性早熟的發(fā)生？其實，性早熟的病因并非只有環(huán)境、飲食中的激素，還有很多原因。

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中樞性性早熟（真性性早熟）常見原因

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，如顱內(nèi)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；

2.特發(fā)性中樞性性早熟；

3.不完全性中樞性性早熟；

4.由外周性性早熟轉(zhuǎn)化而來。?

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外周性性早熟（假性性早熟）常見原因

1.先天性腎上腺皮質(zhì)增生；

2.腎上腺皮質(zhì)腫瘤；

3.卵巢腫瘤（女孩）、睪丸間質(zhì)細胞瘤（男孩）；

4.外源性性激素攝入等。?

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如何早期發(fā)現(xiàn)性早熟

家長們可從以下兩方面觀察：

身高快速增長

每個階段孩子的生長速度如下表：

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出生后第1年是第一個生長高峰，第2年到青春期前的生長速度基本趨于穩(wěn)定。進入青春期后，生長速度又加快并出現(xiàn)第二個生長高峰。如果身高出現(xiàn)突然加速生長（超出孩子年齡段正常的增長值），爸媽千萬不要盲目樂觀，很可能是青春期生長高峰提前出現(xiàn)了，這樣只會縮短孩子的生長空間，最終影響成年身高。當孩子突然出現(xiàn)身高生長加速，建議到醫(yī)院給孩子拍一張骨齡片。

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了解孩子第二性征

寶寶出生后我們通過第一性征，判斷孩子是男孩還是女孩。進入青春期后，男孩和女孩表現(xiàn)出的身體特征就是我們所說的第二性征。一般來說，第二性征會遵循一定的發(fā)育進程。當孩子提前出現(xiàn)這些第二性征的表現(xiàn)時，說明孩子可能存在性早熟問題。

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如何了解孩子的發(fā)育情況

01女孩：乳房發(fā)育較早

在女孩的第二性征發(fā)育中，乳房發(fā)育最早。如果女孩8歲前出現(xiàn)乳房增大，媽媽們可以這樣了解發(fā)育情況：

首先觸摸乳房是否柔軟。開始發(fā)育的乳房摸上去硬硬的，孩子會反映有脹痛感和觸痛感，有時還會摸到乳房內(nèi)有結節(jié)或腫塊（乳核）；而長胖導致乳房增大僅僅是增加了脂肪組織，比較柔軟、不會有觸痛感，同時孩子體重也會增長。

其次，觀察乳暈、乳頭是否增大。開始發(fā)育時，不僅乳房會隆起，乳頭和乳暈也會增大。家長無法判斷時，最好及時就診讓醫(yī)生來明確診斷。

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02男孩：睪丸發(fā)育較早

在男孩的第二性征發(fā)育中，睪丸發(fā)育最早。如果孩子在9歲前睪丸長徑>2.5cm，就要及時到內(nèi)分泌科檢查了。

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性早熟對孩子的影響

影響成年身高

幾乎所有的家長，在談到性早熟的時候，最關心的莫過于孩子還能不能長個兒了？性早熟之所以會影響孩子身高，是因為在性激素的作用下，孩子出現(xiàn)過早的性發(fā)育，雖然身高快速增長，但與此同時，骨骺會過早地融合。骨骺線閉合后，孩子長高的空間也就基本消失了。另外要注意的是，并不是所有特發(fā)性中樞性性早熟都會影響小孩的終身高。

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不利于心理健康

“為什么我跟別的小朋友不一樣？”這可能是一些性早熟孩子會有的疑問。孩子可能會因為身體的“與眾不同”而驚慌失措，產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒，不僅會影響學習，對日后的心理健康也可能產(chǎn)生長久的不良影響。相信爸媽們都不愿看到這樣的情況發(fā)生，所以提前發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)育異常至關重要！

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孩子性早熟怎么辦

早發(fā)現(xiàn)，早治療。

性早熟確實會對孩子的身體產(chǎn)生一定的影響，但它并非洪水猛獸。盡早采取相應的措施，是可以改善孩子成年身高的。因為每個孩子情況不同，是否需要治療應由醫(yī)生判斷。

有一種情況的性早熟可能不需要治療：有些孩子雖然出現(xiàn)了第二性征發(fā)育和骨齡提前的情況，但生長速度高于正常，預測成年身高能達到遺傳水平，此時可能無需治療，定期監(jiān)測身高和骨齡變化，并隨時請醫(yī)生評估孩子目前的發(fā)育情況即可。

如果懷疑孩子性早熟或已經(jīng)發(fā)生，一定要去有兒童內(nèi)分泌專業(yè)科室的正規(guī)大醫(yī)院就診，通過合理的干預或治療，達到期望的成年身高，同時避免造成孩子不良的心理影響。?

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醫(yī)生簡介

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胡穎珠

兒科主治醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學畢業(yè)，本科學歷，學士學位。擅長用中西醫(yī)結合辦法治療小兒營養(yǎng)性疾病、促進身高，擅長治療矮身材、性早熟、生長發(fā)育落后等疾病，用中醫(yī)方法治療兒童性早熟。熟練掌握中華05骨齡評價方法及身高管理方法。熟練掌握兒科和新生兒科常見病的中西醫(yī)治療及危重疾病的搶救治療。

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出診時間：每周三、周日全天

出診地點：一樓兒科身高管理門診／小兒內(nèi)分泌矮小早熟門診

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