張女士今年51歲，已經(jīng)絕經(jīng)一年多。近日，她來到陽江市婦幼保健院婦科更年期門診，向醫(yī)生哭訴她的癥狀：經(jīng)常潮熱、出汗、睡不著、心煩、容易發(fā)脾氣、膝關(guān)節(jié)痛、頭暈、全身無力......像張女士這樣的癥狀，就是典型的更年期綜合征。

每年的10月18日為世界更年期關(guān)懷日。在這個日子里，陽江市婦幼保健院計劃生育服務(wù)科副主任醫(yī)師黃曉清將與各位女性朋友聊一下更年期的相關(guān)知識，幫助女性更好地應(yīng)對更年期的煩惱。??

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1為什么會出現(xiàn)更年期綜合征

因為缺少雌激素，女性到了40歲以上，卵巢逐漸衰老，雌激素逐漸減少；到50歲左右絕經(jīng)時，雌激素幾乎就沒有了。

雌激素對女人非常重要，它不僅讓女人有月經(jīng)、能生育，還從頭到腳保護女人身體里各個器官的功能。缺少了雌激素，身體就會出現(xiàn)各種各樣不舒服的癥狀，我們把這些癥狀稱為更年期綜合征，醫(yī)學上稱“圍絕經(jīng)期綜合征”。

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2更年期的癥狀可以治療嗎

看病要看因，治病要治本。更年期綜合征是因為缺少雌激素引起，所以最有效的治療方法是補充雌激素，也就是激素補充治療。

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3出現(xiàn)什么癥狀時可考慮激素補充治療

1.絕經(jīng)相關(guān)癥狀：月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、情緒障礙或情緒低落等；

2.有效改善生殖泌尿道萎縮相關(guān)癥狀，如：陰道干澀、同房困難、性交痛、尿頻尿急、反復(fù)陰道炎、尿道炎發(fā)作；

3.低骨量及骨質(zhì)疏松癥：存在骨質(zhì)疏松癥的危險因素及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。?

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4激素補充治療的好處

1.有效緩解更年期癥狀，如：潮熱出汗、失眠多夢、頭暈乏力、焦慮抑郁、骨關(guān)節(jié)和肌肉酸痛等；

2.有效改善生殖泌尿道萎縮相關(guān)癥狀，如：陰道干澀、同房困難、性交痛，尿頻尿急，反復(fù)陰道炎、尿道炎發(fā)作；

3.減少骨量丟失，預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，減輕肌肉骨關(guān)節(jié)癥狀，減緩肌肉減少；

4.改善血脂代謝，“窗口期”開始使用，保護血管，降低冠心病和全因死亡率；

5.增加胰島素敏感性，有助于血糖控制，延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展；

6.改善輕中度抑郁癥，及早開始使用改善認知；

7.改善皮膚、頭發(fā)光澤，調(diào)節(jié)脂肪分布，維持女性體型；

8.降低結(jié)、直腸癌發(fā)病風險。?

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5激素補充治療的基本原則

1.有適應(yīng)癥、無禁忌證的更年期女性，在有通過補充激素改善生活質(zhì)量的主觀意愿的情況下，盡早開始使用。

2.在“窗口期”，即年齡小于60歲、絕經(jīng)10年以內(nèi)開始使用激素治療，受益大、風險小。

3.有子宮的女性補充雌激素時，應(yīng)加用足量、足療程的孕激素以保護子宮內(nèi)膜；已經(jīng)切除子宮的婦女，通常不必加用孕激素。

4.用藥必須個體化。根據(jù)年齡、絕經(jīng)時間、癥狀、檢查結(jié)果以及個人意愿等，選擇合適的用藥種類、劑量、配伍及用藥途徑。

5.使用激素補充治療的婦女每年至少全面檢查評估一次，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整用藥方案。

6.激素補充治療目前沒有使用時間限制，只要評估結(jié)果是受益大于風險，即可繼續(xù)使用。

7.僅為改善陰道干澀、萎縮性陰道炎、萎縮性尿道炎等局部癥狀時，首選陰道局部用藥。

8.患乳腺癌或可疑乳腺癌等禁忌癥的婦女，不能使用激素治療。?

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6激素補充治療會不會導(dǎo)致發(fā)胖

不會。因為此激素（指性激素）非彼激素（腎上腺皮質(zhì)激素），腎上腺皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致人發(fā)胖，而雌孕激素是女性激素，是維持女性生理功能的激素。同時，不同的激素補充藥物對身體的總體脂肪和脂肪的分布也存在不同的影響。選擇合適的雌孕激素組合，可以避免體重的增加，甚至可以減輕體重。

更年期雖然是一個自然過程，但產(chǎn)生的很多病理性結(jié)果，以及多種慢性病的伴隨，都嚴重影響女性的生活質(zhì)量。因此每個人都應(yīng)該給予足夠的重視，進行規(guī)范的保健以及科學的治療。更年期不是靠忍一忍就能度過的，如果出現(xiàn)更年期癥狀應(yīng)盡早到陽江市婦幼保健院更年期門診進行健康咨詢、疾病篩查與合理的治療。