有這么一群特殊的孕婦，由于先天或者后天的原因，她們的宮頸機(jī)能不全，承受不住生命之重。

她們保不住子宮里的小生命，經(jīng)常會(huì)在孕中期或者孕晚期發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)或者早產(chǎn)。

而這部分小生命被早產(chǎn)或者流產(chǎn)之后，要么不幸夭折，要么就發(fā)生各種各樣的早產(chǎn)并發(fā)癥，將來(lái)的生命質(zhì)量讓人堪憂，命運(yùn)從此陷入泥潭。

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如何去挽救這些美好珍貴又無(wú)辜的小生命呢？

陽(yáng)江市婦幼保健院的婦產(chǎn)科專家們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)了救命的“法寶”，那就是——宮頸環(huán)扎術(shù)。在我院婦產(chǎn)科專家們的幫助下，許多面臨早產(chǎn)或流產(chǎn)的小生命都得到了挽救，成全了無(wú)數(shù)家庭的育兒夢(mèng)。

那么，什么是宮頸環(huán)扎術(shù)？哪些人需要使用宮頸環(huán)扎術(shù)呢？有宮頸機(jī)能不全的孕婦應(yīng)該怎么做，才能最大程度保護(hù)好腹中的胎兒？下面，我們一起來(lái)了解一下。

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什么是宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全（cervical incompetence，簡(jiǎn)稱CIC）指妊娠后在達(dá)到足月妊娠前宮頸展平、變薄，宮頸管擴(kuò)張、變寬的臨床狀態(tài)。其表現(xiàn)為妊娠中期或者晚期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，是導(dǎo)致中期妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)的重要原因，其發(fā)生率為0.1%~1.0%。

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為什么會(huì)宮頸機(jī)能不全

先天因素：先天性子宮畸形、結(jié)締組織病，某些綜合征的局部表現(xiàn)。

后天因素：不良孕史、復(fù)發(fā)性中期妊娠流產(chǎn)、極早產(chǎn)史、宮頸創(chuàng)傷史、多次人工流產(chǎn)及術(shù)中反復(fù)機(jī)械性宮頸擴(kuò)張、引產(chǎn)及急產(chǎn)導(dǎo)致的宮頸裂傷、宮頸錐切手術(shù)、宮頸環(huán)形電切術(shù)等。

其他原因：多囊卵巢綜合征 、雙胎妊娠、羊膜腔感染、肥胖。?

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如何預(yù)防宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全發(fā)生的病因您都清楚了嗎？除了先天的原因無(wú)法改變，針對(duì)后天的情況我們還是可以努力改善的，具體做到以下幾點(diǎn)：

1.孕婦日常生活中可以改善生活方式，合理飲食，調(diào)整體重，避免肥胖。

2.盡量保護(hù)好自己，做好優(yōu)生優(yōu)育的規(guī)劃，不要隨意引產(chǎn)，同時(shí)避免感染各種生殖道疾病菌，以及宮頸的各種炎癥和損傷。避開(kāi)一些高危的因素，減少宮頸機(jī)能不全的發(fā)生。

3.產(chǎn)檢的時(shí)候要充分告知醫(yī)生自己的身體狀態(tài)和既往病史，讓醫(yī)生可以根據(jù)您的健康狀態(tài)，作出最恰當(dāng)?shù)脑衅诒O(jiān)護(hù)和診療方案。?

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什么是宮頸環(huán)扎術(shù)

宮頸環(huán)扎術(shù)就是通過(guò)經(jīng)陰道或者經(jīng)腹部的縫合技術(shù)，縮小宮頸管以防流產(chǎn)和早產(chǎn)的手術(shù)。

從下方圖中我們可以看出宮頸環(huán)扎術(shù)是用特定的縫合線或者縫合帶子，把宮頸牢牢扎住，阻擋胎兒從宮頸排出，以達(dá)到延長(zhǎng)孕周、盡量減少流產(chǎn)和早產(chǎn)的目的，為胎兒創(chuàng)造更多寶貴的時(shí)間待在子宮里面去生長(zhǎng)發(fā)育。

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宮頸環(huán)扎術(shù)分兩種手術(shù)類型

01預(yù)防性環(huán)扎術(shù)

預(yù)防性環(huán)扎術(shù)主要是針對(duì)有典型病史的患者，也就是既往有過(guò)中晚期自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)的患者。這類患者如再次懷孕，需要到正規(guī)醫(yī)院檢查。在孕12-16周進(jìn)行預(yù)防性環(huán)扎術(shù)效果最好，孕20周以后的成功率會(huì)明顯減少。

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02應(yīng)急性宮頸環(huán)扎術(shù)

應(yīng)急性宮頸環(huán)扎術(shù)一般應(yīng)用于28周前B超提示內(nèi)口有擴(kuò)張或?qū)m頸管有進(jìn)行性縮短患者。沒(méi)有過(guò)中晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)史，但臨床上發(fā)現(xiàn)胎囊已經(jīng)突出到陰道，或超聲顯示宮頸內(nèi)外口已經(jīng)擴(kuò)張或?qū)m口開(kāi)大，有無(wú)胎膜膨出均可行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。但應(yīng)在沒(méi)有宮縮，或?qū)m縮已有效抑制的情況下施行。該手術(shù)是為了挽救發(fā)育正常但未成熟的胎兒而采取的急癥手術(shù)，是宮頸機(jī)能不全者治療不及時(shí)的一種有效補(bǔ)救措施。

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宮頸環(huán)扎術(shù)有兩種途徑進(jìn)入

01腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)

適用于孕前或者孕早期。它的優(yōu)勢(shì)是環(huán)扎位置可以到達(dá)宮頸內(nèi)口，成功率會(huì)更高一點(diǎn)，但是術(shù)后足月要選擇剖宮產(chǎn)，不能陰道分娩。孕中期因?yàn)樘寒惓＝K止妊娠，要經(jīng)腹或者腹腔鏡切斷環(huán)扎帶，以便胎兒娩出。

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02經(jīng)陰道的宮頸環(huán)扎術(shù)

在孕期進(jìn)行手術(shù)。妊娠足月可選擇陰道分娩，但環(huán)扎的位置會(huì)更低，成功率相對(duì)來(lái)說(shuō)要低一點(diǎn)。??

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哪些孕婦需要宮頸環(huán)扎術(shù)

1.有1次或多次中期妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)史的單胎妊娠女性，且在妊娠24周前超聲提示宮頸長(zhǎng)度≤25mm。

2.有3次或3次以上早產(chǎn)史的單胎妊娠女性。

3.有既往宮頸環(huán)扎術(shù)病史，宮頸錐切術(shù)病史，子宮畸形、宮腔粘連有宮腔操作手術(shù)史，本次妊娠需加強(qiáng)檢測(cè)宮頸機(jī)能，如果在妊娠24周前超聲提示宮頸長(zhǎng)度≤25mm。

4.對(duì)于多胎妊娠，建議找有資質(zhì)的醫(yī)師咨詢?cè)u(píng)估，決定是否采用及何時(shí)使用宮頸環(huán)扎術(shù)。??

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陳建英為宮頸機(jī)能不全孕婦保駕護(hù)航，喜獲錦旗

據(jù)我院婦科主任陳建英介紹，每年我院都會(huì)收治50-60例需要做宮頸環(huán)扎術(shù)的患者。在陳建英主任的幫助下，有許多宮頸機(jī)能不全的女性朋友通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)成功保住胎兒并順利分娩，獲得患者和家屬的一致好評(píng)。

小柳（化名）夫妻就是陳建英主任治療的成功案例。他們是一對(duì)非常恩愛(ài)的夫妻，美中不足的是夫妻兩人都攜帶有同種地貧基因，且已經(jīng)因?yàn)樘夯加兄匦偷刎毝坏貌恢衅谝a(chǎn)2次。

第三次懷孕時(shí)，小柳終于懷上了健康的孩子。但是她在懷孕5個(gè)月時(shí)遭遇了宮頸機(jī)能不全，胎兒將面臨流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，小柳遇到了我院產(chǎn)科門(mén)診及婦產(chǎn)科住院團(tuán)隊(duì)，使宮頸機(jī)能不全得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷，并通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)使胎兒順利懷到足月分娩?，F(xiàn)在一家三口健康幸福，其樂(lè)融融。

綜上所述，宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全最有效的手段。特別提醒的是，孕婦一定要做好規(guī)范的產(chǎn)檢，并與醫(yī)生密切配合，只有這樣才能及時(shí)去發(fā)現(xiàn)、診斷和治療宮頸機(jī)能不全，做到最大程度阻止早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生，保障母嬰安康。??