超聲記事之瘢痕妊娠

      開放二胎后，孕婦越來越多，對超聲還是懵懂的我，成為了我們婦幼保健院一名超聲醫(yī)技人員。
      以前不了解早孕的時候，不明白臨床醫(yī)生為什么要求孕婦40多天一定要做檢查。走上工作崗位后的我，漸漸明白了醫(yī)生的用心。早期超聲檢查對早孕是多么的重要。
      2016年3月8日，我照常來到了我們超聲科上班。十分清楚記得，那是我上班的第二個星期。像往常一樣，去了三號室跟隨上級醫(yī)生學(xué)習(xí)。記得那天來了一位做NT檢查的孕婦，上級醫(yī)生探頭放上去發(fā)現(xiàn)妊娠囊十分靠近宮頸內(nèi)口。我們在詢問病史中了解到，孕婦是瘢痕子宮，早孕40多天都沒有做過超聲檢查。問其原因，孕婦說是過分擔(dān)心超聲檢查會對寶寶生長發(fā)育有影響，所以不做超聲檢查。上級醫(yī)生情急之下對她說：“早孕不來做超聲檢查，要是異位妊娠怎么辦？異位妊娠會大出血，會出人命的你知道嗎？”孕婦神情變得十分緊張了，發(fā)出微弱的聲音：“真的宮外孕嗎？”上級醫(yī)生十分有耐心地回答她的問題：“孕囊在宮腔內(nèi)極有可能是瘢痕部位妊娠。瘢痕妊娠也是異位妊娠一種，現(xiàn)在你的胎兒妊娠囊較大我們很難判斷是不是瘢痕妊娠。考慮到你第一胎是剖腹產(chǎn)，子宮內(nèi)口處會有一道瘢痕，而你這次的妊娠囊離瘢痕處很近。隨著胎兒的生長發(fā)育，隨時會有子宮大出血風(fēng)險，嚴重的話是要切除整個子宮的。”得知事情的嚴重性，孕婦淚花閃閃。最后經(jīng)過幾位上級醫(yī)生一起檢查診斷，最終考慮是瘢痕妊娠。考慮情況危急，婦科即著手準備手術(shù)。為了自身生命安全著想，孕婦最終同意手術(shù)，確診是瘢痕妊娠，保住了子宮。
      這簡簡單單一件事情，讓我懂得了，早孕規(guī)范性檢查是多么的重要。特別是二胎后，瘢痕子宮妊娠也隨之多起來，早孕超聲檢查變得更加重要了。超聲除了要通過胚芽長或者頭臀徑估計妊娠齡、確定胚胎數(shù)目及胚胎是否存活，同時我們還要注意瘢痕子宮妊娠。瘢痕子宮早孕的時候一定要經(jīng)陰道進行檢查，除了確定是宮內(nèi)妊娠的同時還通過宮內(nèi)位置來排除瘢痕妊娠及宮角妊娠。
      今天，從什么都懵懵懂懂的小白到逐漸地明白了醫(yī)生們的用心良苦：只有規(guī)范地進行早孕超聲檢查才能更好優(yōu)生優(yōu)育，更能保護好自己。（儀檢科  葉潔丹 莫燕）