近日，陽江市婦幼保健院新生兒科又一次成功為一名胎齡27+3周、出生體重僅980g的超早產(chǎn)兒置入PICC導管，為小生命開通臨時“生命通道”。

什么是超早產(chǎn)低出生體重兒？這類寶寶一般胎齡都小于28周，而且出生體重一般在1000g以下。

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巴掌寶寶

該名超早產(chǎn)寶寶的體重980g，比一瓶1L礦泉水還要輕。全身皮膚十分嬌嫩，血管更是細如發(fā)絲，這意味著穿刺外周靜脈非常困難，而置入PICC導管，更是極大的挑戰(zhàn)。

PICC置管技術操作難度大，對無菌要求極高，且操作過程也較為復雜，置管過程中可能會出現(xiàn)患兒呼吸、心率、血氧飽和度下降等情況。然而，新生兒科護理團隊的姑娘們并沒有退縮，因為她們早已“身經(jīng)百戰(zhàn)”。

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PICC置管現(xiàn)場

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耐心細致挑選血管

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精準靜脈穿刺

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耐心輕柔送入導管

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成功留置PICC導管

在護長的帶領下，她們有序地準備好物品，仔細認真地評估，小心翼翼地為寶寶擺好體位，做好保暖工作，維持其生命體征平穩(wěn)。面對寶寶那成人拇指大小的手臂和小腿，PICC置管護士耐心細致地挑選血管，在對皮膚進行嚴格消毒后，憑借過硬的穿刺技術，精準把握進針的角度，穿刺時一針見血，穿刺后控制送管的力度和速度，輕柔、緩慢地把導管送入血管內(nèi)。送入的柔軟導管在小寶寶薄如蟬翼的皮膚上清晰可見，一直連接到心臟與上腔靜脈交界處，她們成功了！

這條PICC導管，將成為超早產(chǎn)寶寶接收營養(yǎng)的“生命通道”。PICC導管的置入，讓寶寶避免了反復穿刺所造成的感染并發(fā)癥及輸液外滲的風險，保證了寶寶靜脈輸液和靜脈營養(yǎng)的通暢性，幫助寶寶順利過渡到胃腸喂養(yǎng)，大大減輕寶寶的疼痛，提高了救治成功率。往后，小寶寶身體所需要的各種營養(yǎng)，都能通過這條通道供給，有效保障寶寶的生命健康。

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“救護這樣的超早產(chǎn)兒工作極其復雜，難度也很大。雖然現(xiàn)在寶寶的情況比較穩(wěn)定，但我們也絲毫不敢松懈，將繼續(xù)精心護理”。新生兒科梁臘梅護長說。

新生兒PICC置管技術，為早產(chǎn)兒、危重兒建立有效、安全、持續(xù)性的靜脈通路，可有效保障新生兒的生命健康，也是新生兒重癥監(jiān)護室護理技術的標桿之一。據(jù)悉，陽江市婦幼保健院新生兒科早在2014年就開展了PICC置管術，團隊不斷探索、總結經(jīng)驗，如今技術越來越成熟，已成功為120多例超早產(chǎn)兒置入PICC導管，為危重兒、早產(chǎn)兒搭起了生命線，為更多的低體重新生兒、危重兒保駕護航。

希望在我院新生兒科醫(yī)護團隊的精心呵護下，980g的超早產(chǎn)寶寶能在不久的將來迎來生命的盛放！

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關于PICC置管術

PICC置管術是經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管技術的簡稱，導管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈。該技術的開展，為早產(chǎn)兒及危重兒特別是極低、超低體重兒提供中長期的靜脈治療通道，減少反復穿刺外周靜脈的損傷，減少藥物滲漏所致的皮膚感染和壞死，具有創(chuàng)傷小、感染率低等優(yōu)點，可較長時間保留在患兒血管內(nèi)，且不影響患兒活動。該技術有效提高了早產(chǎn)兒及危重兒的成活率和生命質量，是救治新生兒的有效生命通道，也是救治危重新生兒、早產(chǎn)兒的重要支持技術之一。

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關于我院新生兒科

陽江市婦幼保健院新生兒科原屬于兒科，早在1996年3月正式開展了新生兒科業(yè)務。2015年初成為獨立科室，現(xiàn)是廣東省新生兒護理搶救中心陽江分中心、陽江市危重新生兒救治中心、長江公益“護曦行動”早產(chǎn)兒救助項目合作單位、陽江市新生兒ICU醫(yī)療質量控制中心，設置床位80張，年收住病人約2400人，肩負著全市危重新生兒的救治和轉運任務。

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專業(yè)先進的設備，貼心細致的服務

新生兒科堅持科技興科，擁有先進的監(jiān)護搶救設備，如新生兒專用常頻/高頻呼吸機、CPAP呼吸機、T組合復蘇器、多功能暖箱及輻射搶救臺、多功能心電監(jiān)護儀、動態(tài)腦電圖監(jiān)測儀、腦氧監(jiān)護儀、亞低溫治療儀、一氧化氮治療儀、床旁放射機等，可在危重新生兒床旁開展X線攝片、心電圖、眼底篩查、超聲等檢查。同時，還配備一臺新生兒專用轉運車，包含新生兒專用轉運暖箱、有創(chuàng)/無創(chuàng)轉運呼吸機、負壓吸引器等設備，可開展危重新生兒的市內(nèi)外轉運。

我院新生兒科擁有一支經(jīng)驗豐富、技術精湛、業(yè)務素質強、學術梯隊健全合理的專業(yè)技術醫(yī)護隊伍?，F(xiàn)有醫(yī)生16名，護理人員40名，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名，主任護師1名、副主任護師2名，技術力量雄厚?？剖议_展新生兒重癥監(jiān)護、早產(chǎn)兒的綜合管理救治、新生兒黃疸、感染、窒息、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病的診斷及治療，對早產(chǎn)兒肺透明膜病、各種休克、新生兒窒息、肺出血、持續(xù)肺動脈高壓、重癥胎糞吸入綜合征等新生兒危重癥有著十分豐富的救治經(jīng)驗。尤其擅長超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒的護理救治綜合管理，成功救治的早產(chǎn)兒最低胎齡26周，最低體重750克。常規(guī)開展PICC置管、臍靜脈/臍動脈置管、無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、一氧化氮吸入治療、亞低溫治療、肺表面活性物質治療、胃腸道外全靜脈營養(yǎng)、換血療法、鳥巢護理、袋鼠式護理等技術，并開設高危兒門診及新生兒護理門診，為出院后寶寶提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

我院新生兒科合照

我院新生兒科秉承“以人為本、生命至上、醫(yī)術精湛、護理精細”的理念，防治并重，同心協(xié)力，銳意進取，守正創(chuàng)新，竭誠為全市新生兒健康保駕護航。?